剖宫产麻醉起效时间问题

yang07jian

请教各位同行：
     我们医院的剖宫产手术都是用腰硬联合麻醉，一次手术和二次手术的都有，一般选择L2\3或L3\4间隙，腰麻药物就用0.75%的布比卡因2ml+注射用水1ml配成0.5%的轻比重布比卡因，为什么有的病人起效特快（还没有来的及翻身，就已经平面到T8左右了），有的病人起效特慢（二十分钟才到T8左右），推药速度大多在10秒，用药2ml-2.5ml（根据体重和身高）。
                请问为什么起效时间差距这么大？？？

cheng2007

我们已经不用低比重的
1平面不易控制
2平面扩散叫快
3麻烦

liuyubing

0.5%的布比卡因1.6ml腰麻，约15秒推完，翻身过来就可以消毒铺布

zhangyuiou

对，还是用重比重的好。翻身床头抬高，推药慢点。

ktm

腰麻用轻比重，平面部稳定，很不容易控制，还是用重比重吧，推药速度再慢点。

love1120

我们一般不用轻比重，都是用重比重，腰麻药物用0.75%的布比卡因2ml+注射用水1ml配成0.5%的轻比重布比卡因，为推药速度大多在10秒，用药2ml-2.5ml 。一般我们用0.75%的布比卡因1.5ml+5%GS1ml,给药都是20-40秒，效果都不见好。楼主10秒，而且是轻比重，可能平面太快了，容易出现意外。

医人在线

体位体质都有关系吧:handshake

老表

起效时间差距主要还是体位因素,翻身时动作的幅度等,不过还是用重比重的好,因为剖宫产手术的体位要求,轻比重的局麻药,平面容易过高,造成不必要的麻烦.个人见解.勿怪.