全麻中被停电

HYY · 发表于 2011-3-23 22:38:45

本帖最后由 HYY 于 2011-3-23 23:28 编辑

麻醉中，什么意外都可能发生，比如没电，不知道大家怎么处理，我就碰到过好几次，硬膜外还好说，病人清醒，打打手电筒就把手术做完了，全麻就有点麻烦，昨天我就遭殃一次，跟大家分享，请大家指正。
患者女，50岁，全麻下行胃癌根治术。诱导插管顺利，丙泊酚、舒芬、维库静脉维持，术中平稳，麻醉进行到3个小时的时候，冲洗腹腔，准备关腹，突然停电了，郁闷的是，我们全院3台监护仪的电池都有毛病，不蓄电的。我马上电话后勤赶快发电，速度绑上电子血压计，一手搭在病人的耳前颞浅动脉上，一手捏皮球开始培养呼吸。20分钟后缝皮肤，病人有了自主呼吸，状态很好，这时候还没来电，电话后勤的还没来，我也不指望后勤的办事效率了，5ug舒芬入壶滴，大概10分钟后病人苏醒，潮气量很好，也很安静，问切口痛吗？摇头，喉咙不舒服？摇头。每台麻醉前访视我都跟病人讲解麻醉过程，在某些细节上鼓励和要求病人配合，所以病人很合作。想等来电再吸痰拔管，于是跟病人说：先观察一会，然后再吸痰拔管就回去好吗？点头。脱管等了10分钟，状态很好，还没来电，对后勤完全失望。找了个50Ml的注射器开始抽痰，开始还好抽，到后面抽得差不多了就很难抽出来了，老觉得还有少量抽不完，拔管怕误吸，又开始等来电，病人开始用肢体语言提示要拔管，我问：你能吞咽口水吗？点头。再问：我把管把出来的时候，你能把口水吞下去吗？点头，又抽了一下痰，感觉差不多了，要求病人张开嘴巴拔管，病人很听话的吞了口水，问还有痰吗？摇头。放面罩给氧，大概过了10多分钟，实在没事可做了，送回病房，这时候来电了，跟后勤无关。
整个过程，我一直语言安抚病人，病人清醒，安静，合作，生命症平稳，病人能安全回去，我觉得很幸运，如果碰上高危的麻醉，还真很难下台呢。很怕再次碰上无电，不知道我这次处理是否妥当，还有何漏洞和隐患，很想得到大家的帮助。也希望同仁们晒晒自己的经验，让我学习学习。谢谢。

其实我是医师 · 发表于 2011-4-7 20:31:27

遇到过这事，所以科里没事的时候，都把监护仪充电……

ahfyyiyi · 发表于 2011-4-6 23:28:21

哈哈看来不是只有我一个人遇见过阿呵呵处理的不错
以后还是先打95598 我后来打的都很好用只要别是供电公司大的操作都会先给电的

zhangsenmiao · 发表于 2011-3-30 21:54:53

麻醉医生要遇事临危不乱很佩服你

cymazui · 发表于 2011-3-28 19:32:05

我也遇到一次不过是跳闸了，是做体外循环，还好是刚插上管，一直手捏皮球半小时后后勤人员处理好了。

满山红叶 · 发表于 2011-3-28 19:14:20

好的机子都有预备电源啊1

yuhbyuhb · 发表于 2011-3-28 11:56:26

前天晚上我值班遇到类似事情，不过我们这边麻醉剂还行可以维持半个小时，监护仪维持二十分钟，在没有监护的情况下我摸着脉搏等待救援，想起还是比较滑稽的也有些虚

HYY · 发表于 2011-3-27 23:44:45

回复 25# parkjo

是为了监测心率，也可以摸颈动脉，但颞浅动脉比较好摸，而且我手短。没那么死板的，你怎么方便怎么来，达到目的就行。

parkjo · 发表于 2011-3-27 23:24:02

回复 1# HYY

老师，请问一手搭在颞浅动脉上的目的是什么呢？
我是实习生，什么都不懂请原谅
恍惚中有一次见一个老师也让同学摸颞浅动脉来着
如果是估心率为什么不摸颈动脉呢？

wyx267 · 发表于 2011-3-27 21:19:59

全麻停电最担心的是中心供氧也没有了，那可就麻烦的很了。

826518887 · 发表于 2011-3-27 13:54:03

真的很厉害,这么紧急的情况处理的这么好！！学习了

duwenjun999 · 发表于 2011-3-26 16:05:33

我的麻醉机不用电也能工作！只要氧气瓶的压力足就可以！！有一次阑尾手术没电了是我拿着手电筒照亮做下来的！！！

兰博基尼 · 发表于 2011-3-26 12:51:40

处理险情方式方法得当,80年代和90年代都这样，手捏皮球，手测血压，数脉搏，简单，能做更大的手术医院比如胸外脑外的医院也不会出现停电的情况

wanyi0083 · 发表于 2011-3-26 12:43:19

我也遇到过一次全麻停电的情况，没办法加强镇静，手捏皮球，捏了将近两个小时，手都酸了哈没没有发生术中知晓

太阳 · 发表于 2011-3-25 12:16:46

停电了可用手捏皮球，就怕监护仪没电。

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