围术期烦躁一例请教

wuming

今天做一前列腺开腹手术，病人一般情况还可以
，70岁，44kg平时未发现那样病史，无药物过敏史，病人做硬膜外麻醉效果好，手术开始，出血约1200MI，开始输血时病人出现荨麻疹，瘙痒，暂停输血，立即给以非那根30MG地米10mg，手术开始已给10mg。病人随即出现谵妄烦躁。说胡话，乱动。给酸钙10ml，病人烦躁持续了2小时多，才开始好转。请叫各位高手此病人有处理有问题吗
，是那样问题导致的。请指点为i谢。急急急急

akwangpeng

1老年患者术后较易发生认知功能障碍，具体诱发原因尚不清，一般认为与神经系统内胆碱递质功能障碍有关，减少安定类、抗胆碱类、哌替啶类药物的使用量，术中避免低血压、低氧有助防止其发生。
2.非那根：老年患者易发生头晕、呆滞、精神错乱、低血压，椎体外系症状，特别是震颤麻痹、不能静坐和持续性运动障碍，用大量或胃肠道外静给药时更易发生。

sdk10

同意是非那根的问题。

xiaobo

出血两是怎么估计的呢？一是输血反应，在一个事非那根的问题

wuming

此病人出现上述症状是给以输血后就出现啦，还有术中共输胶体1000ML，晶体2000Ml,

yiran

失血过多的原因吧，血容量不足。