手术室起火，我们麻醉医生应该做什么？

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手术室起火致麻醉病人死亡 6名医护人员撤离
2011-08-25 10:50:30　来源: 新民网
核心提示：8月24日深夜，上海宝山区宝钢医院手术室突发火灾，一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人身亡。医院宣传科负责人称，事发时手术室内至少有6名医护人员在场，发现隔壁房间起火后撤离；手术台上的病人则因无法逃离不幸身亡。目前，警方已介入调查。

上海一医院昨晚发生火灾 一名病人死亡

                               
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红圈内即为起火的手术室。新民晚报·新民网记者 许明 摄

                               
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起火的手术室。新民晚报·新民网记者 许明 摄

【新民晚报·新民网】8月24日深夜10时许，上海交通大学医学院附属第三人民医院（宝山区宝钢医院）手术室突发火灾，一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人不幸身亡。由于手术室所在位置系外科病房大楼裙房，大量住院病人纷纷撤离，期间幸未造成其他人员受伤。目前，警方已介入调查。

记者今晨赶到现场时，漠河路旁的外科病房大楼东侧，从楼下望去，4层的裙房外墙被熏黑；3楼的一排玻璃窗爆裂，室内焦黑一片。

起火点位于3楼手术室，整个区域有数百平方米，此时已被警方封锁。往下的几个楼层则满是消防积水，焦糊味十分浓重。医院正组织工作人员扫除积水，保证病人正常休息。

“当时闻到有焦味，一会儿就有人来喊着火了！”几名尚未休息的病家告诉记者，事发时有人到各病区通知，称手术室着火了。之后，一些行动方便的病人纷纷逃至楼下。4楼神经外科的护士告诉记者，部分无法撤离的病人，均被推至西侧的几个病房，尽量远离起火位置。

事发后，数辆消防车到场处置。“医生说有人在手术室，七八个消防员就冲了进去。”据目击者称，当时手术室的火并不大，但浓雾弥漫，消防员进入救人之后不久，楼内传出消息，一名正在接受手术的病人身亡。

对此，医院宣传科的一名负责人也证实，起火时手术室内有一台手术正在进行，系一名接受截肢的全身麻醉病人，年约49岁，昨天下午因车祸入院。截肢手术于晚上8时多开始，起火时手术已接近尾声。事发时，手术室内有至少6名医护人员在场，发现隔壁房间起火后相继撤离。手术台上的病人则无法逃离，最终不幸身亡，死因可能是窒息。

目前，当时在场的医护人员已被带到派出所接受调查，此事具体情况仍在调查中。

(本文来源：新民网作者： 许明 )

                               
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花落庭间

我们缺乏的是一个整体应急措施，要是有一个“指挥官”就好了。

剑胆琴心1

我们努力了但结果不好，我们问心无愧，但撇下病人总感觉没尽到自己的职责
麻醉医生是生命的守护神，遇到突发事件时，我们更要冷静要有将军的风范。
当时情况不知怎样也不好多评论

jinc123456

没必要再搭上一条命

张无忌

他们因该没有仔细观察火情！争相逃命！没有指挥的！就各自都跑了！

arelang

问题绝不是简单的，要深刻的总结和分析。在灾难面前，人性总是脆弱。

morning1213

1.医院没有做好防范，没有相关的应急措施，这是导致悲剧发生的最主要原因。
2.群众把攻击的目标定位为医护人员，这是我们媒体的悲哀！为什么媒体总是把医院和医护人员推到大众的对立面？为什么不同时播出转移病人和抢救病人的画面？把医院和医护人员推到大众对立面的直接受害者是谁？最终还是广大的人民群众！最终也解决不了看病难和看病贵的问题。所以群众就是被媒体愚弄的傀儡！
3.从医护人员的角度来看。抛开手术医生和护士，麻醉医生的第一反应是捏皮球，火灾肯能会损害电源，保证病人呼吸是首要的。另外，我觉得安排撤离应该是手术室护士的职责。比如是用平车还是直接抬床垫子，给病人覆盖大单等。

dzl3911

首先是医院有责任，没有相关的应急预案，再则还要看当时的情况，如果情况不是特别紧急，还是合力把病人转移走的好，这也是考验当事人的反应能力呀

zjlmz

靠 什么道理！落水的人上百人看着没人救，要救先讲价钱，医生不是人呀，医生的命就贱？

kofer

这是一个多方面的问题，不能固定说是医生的责任

xzhh

1、无法或者来不及转运的情况下：病人不直接处于火场，且火势可以尽快被控制，烟雾较大，可视度差的情况下。病人处于麻醉状态，这时候的病人连呼吸都没有，要靠呼吸机才能维持，留在手术室继续用呼吸机，或许还会活下来，只要呼吸机一直工作。（呼吸机里的气体是中心供氧不和外界交换的）
最后这病人死于窒息，估计是大火将两个手术室之间的墙壁中的中心供氧管路烧坏，无氧供或者加热管路中的氧气，高温氧气气道烧伤导致死亡。
另外还有可能是电源中断，麻醉机备用电池老化，支持时间不够导致。。。（建议每个麻醉科都应该备用1、不需要用电的气动麻醉/呼吸机，1、不需要外接氧气的便携式电动呼吸机）
2、如果逃生是必须的话，麻醉医师可以迅速拔掉病人身上的监护线缆，断开麻醉机，捏皮球供气，六个人抓住手术床上病人身下的海绵垫完全可以把病人一块带走，撤到安全的区域后再处理缺氧和手术伤口失血问题，一般纯氧全身麻醉下停止呼吸2-3分钟没有很大问题，到了安全区域后急诊科，救护车，ICU都有简易呼吸器，急救包可以拿来应急。
3、这次的事件暴露的最根本的问题就是医院管理的问题，1.为什么没有防火门？一般手术室不同的区域之间应该都有防火门，阻止火势蔓延；2.为什么没有应急预案？在没有呼吸机的条件下应该有简易呼吸器通过平车推走。这次是截肢手术，如果换成是开颅、开胸手术，难道非要把开了脑壳或是开胸剖肚的的病人推出无菌环境就是对病人负责？！明明都是管理制度上的匮乏，现在却强加在医生身上，把医生推到风口浪尖，这样只会进一步导致医患关系的紧张，医生就尼玛应该是神啊有木有！
4、这次事故无论医院或医生都有责任！

总结完毕，欢迎补充。。。
PS：资料来自WY。。
不要太极端 相反医护救下了患者就不会有这么多人知道了

nomanesfy

病人的生命和医护人员的生命都是一样的。

zhouqingji

最近手术室也在热议此事，如果火势很大，相信谁都会逃走的，没必要非得搭上麻醉医生，手术室护士的命才叫没责任。

xiaocainiao

中国的政策有问题
假如将全麻病人推出手术室死了
医生有责任
假如自己逃跑不管病人
病人死了医生还是有责任
国外就不一样

zwwsh

总之无论怎样都要把病人弄出去。只要不丢下病人哪怕病人在这过程中不幸死了我想也可以原谅。
紧急情况下肯定不能牺牲我们自己，但是道德上不允许。希望有相关规定出台。

XIONGZHI

大家都谈得不错，其实当自己遇到突发事件时，现在所说的和做的肯定是不一样的。比如当时火势如何?当时其他医生的反应？火势小，医生是不会跑的。我们一样经历过手术中地震的冲击，当然当时只有6.2级，楼房没有立即倒塌，我们没有跑，还稳住病人的情绪，随之转移病人。但是，如果是8.2级，那大家都会茫然的，都会不知所措的。但是，我们医生要有高尚的医德，在危难之时不能离开比自己更危险的病人，更何况是麻醉病人，麻醉病人离开了麻醉医生，等于死亡。同情死者、同情家属、支持为之付出辛苦的医生们，但是，院方必须找出火灾发生的原因，加强医院的管理，减少甚至再不能发生同样的事件。