求教精神病患者急诊剖宫产的用药及管理

其实我是医师 · 发表于 2011-9-28 18:33:49

求教下精神病患者（不能配合做椎管内麻醉且未规律用药者），急诊行剖宫产的全麻用药，和术中术前用药，以及注意事项，我是基层医院，以前科里也有琥珀胆碱，后来用完科里也没进，所以现在碰上剖宫产需要全麻的很棘手，希望有高人给点指点，我们医院的肌松只有维库溴铵，镇静药有依托咪酯和丙泊酚，这种患者术前应该注意什么，以及术前用药，真的不是很清楚，所以有点苦恼，希望有做过类似手术的高人给讲解下，不胜感激。

Naci... · 发表于 2019-4-12 22:25:32

丙泊酚与肌松药对胎儿没什么影响
阿片类药在断脐后用，
术后患者保留一定麻醉深度拔管
围术期避精神病再发作，要有应对方案

momokokonana · 发表于 2018-7-26 22:16:47

诱导用一般量的丙泊酚和肌松药，可以考虑吸入点吸入麻醉药，其他等宝宝出来了再用，一般对宝宝影响很小,关键是要产科医生动作要快，不让宝宝暴露在全麻药下太久！！！
本来剖腹产全麻是很残忍地！要求用药要少~很可能有知晓！

daizhenxing · 发表于 2011-10-13 21:36:42

我科里经常碰到这样的病人，
这样的首先给力月西5mg，病人嗜睡后，能配合的情况下，打要嘛，如果病人烦躁就用丙泊酚持续经脉维持，如果十分不配合的情况下，那么我就直接全麻醉了，注意术前的饮食问题

xiaosina716 · 发表于 2011-10-10 22:19:55

精神病患者全麻剖宫产瑞芬太尼伍用丙泊酚

shidawei · 发表于 2011-10-9 23:29:26

控制好给药与胎儿剖出时间尽量缩短这需要手术医生与麻醉医生的沟通配合

其实我是医师 · 发表于 2011-10-8 18:25:04

回复 20# 红砖头

谢谢，非常感谢，很受用。很全面。

吴华兵 · 发表于 2011-10-4 21:55:28

我觉得不配合可用丙泊酚镇静，打局麻药后立即行剖宫产不过速度要快，备好新生儿抢救物品并通知儿科医生协助抢救

其实我是医师 · 发表于 2011-10-4 20:10:42

回复 15# mmmong

ket禁用于精神病患者啊，要是一般全麻剖宫产还好了~唉，真是麻烦

其实我是医师 · 发表于 2011-10-4 20:08:36

回复 13# cheung978864877

ket禁用于精神病患者啊~

3dfs · 发表于 2011-10-3 23:58:38

本帖最后由 3dfs 于 2011-10-4 00:05 编辑

对于精神病患者，不配合--不能用椎管内麻醉，最好全身麻醉，但是不要用ket，就用镇静+肌松，有吸入就用些，然后术者局麻，出b后加芬太尼类

mmmong · 发表于 2011-10-3 23:47:49

ket加丙泊酚于胎儿取出前用
备好抢救胎儿药

shuhengyu · 发表于 2011-10-3 23:45:12

本帖最后由 shuhengyu 于 2011-10-3 23:46 编辑

诱导用一般量的丙泊酚和肌松药，可以考虑吸入点吸入麻醉药，其他等宝宝出来了再用，一般对宝宝影响很小,关键是要产科医生动作要快，不让宝宝暴露在全麻药下太久！！！
本来剖腹产全麻是很残忍地！要求用药要少~很可能有知晓！

cheung978864877 · 发表于 2011-10-3 21:23:12

回复 1# 其实我是医师

沧海二粟 · 发表于 2011-9-29 11:04:13

回复 7# 其实我是医师

急诊患者具体用药不详那只有避免使用比如芬太尼等此类药物了术前和术者充分沟通尽量缩短手术时间减少精神类药品的使用

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