双侧锁骨骨折

guoqingbin · 发表于 2011-11-19 21:30:23

病人三十岁，男性，体格健康。因砸伤，导致双侧锁骨骨折。拟在颈丛麻醉下做双侧锁骨骨折。麻醉方式一是气管插管全麻，二是一侧颈丛麻醉，做完一侧后，再做另一侧颈丛麻醉。不知大家会如何选择。

小麻将123 · 发表于 2018-8-9 23:15:42

果断全麻，别想太多了。

我爱月亮 · 发表于 2018-8-8 21:38:41

当然选择全麻，双侧颈深是禁忌，容易膈神经阻滞。

太阳 · 发表于 2012-1-19 21:41:13

全麻，双侧易容易膈神经阻滞。

jingx333 · 发表于 2011-11-28 22:51:20

关于锁骨手术的麻醉方式选择我也一直有一些问题想请教，如果是单侧的锁骨骨折，选神经阻滞的话，大家用什么方法？我以前实习的时候只做过一例，是用臂丛的，回来工作后，带教的前辈也是用臂丛，效果大部分也还可以，我自己回去复习过解剖的相关的内容，发现用颈浅丛就可以基本满足手术的要求了，但因为自己没有能独立工作，也没有试过，上面各位又有提到颈深丛，不知大家对此又有怎么看法？如果说单用颈浅丛就可以满足手术的话，双侧锁骨骨折用颈浅丛还是比较安全的，是吧？

yxdyc · 发表于 2011-11-28 21:35:58

还是全麻安全，双侧颈深是禁忌，再有双侧易容易膈神经阻滞，一旦出现呼吸很难维持

guoqingbin · 发表于 2011-11-28 16:42:16

本帖最后由 guoqingbin 于 2011-11-28 16:43 编辑

病人明天做手术，麻醉选择：首先一侧颈丛麻醉，手术完成后，如果手术间隔时间短，做另一侧锁骨手术时选择全麻，如果手术时间长，可以考虑做颈丛麻醉。高位硬膜外我们科现在已经不主张做了。

newln · 发表于 2011-11-27 22:48:47

如果是我做麻醉我肯定上全麻，双侧颈深丛始终都会存在危险哦

leizuoying · 发表于 2011-11-27 21:24:15

全麻，出了事可没有人会同情你！

tianxiaoyan · 发表于 2011-11-27 15:37:25

全麻首选！现在做事讲原则点好！

葛亮你好 · 发表于 2011-11-26 22:50:58

还是全麻吧，现在医患关系紧张，无论处于什么考虑，全麻没错。不然，一侧局麻手术好了再局麻做另一侧。我锁骨骨折的都是臂丛加颈浅丛（患侧），效果还可以，双侧骨折不敢呀！

萍踪侠影 · 发表于 2011-11-26 21:28:50

还是全麻安全啊！

peter · 发表于 2011-11-26 10:17:40

曾经有过同样的病例，选择双侧神经阻滞，结果导致膈肌麻痹，患者呼吸困难，该全麻后完成手术，4小时后膈肌麻痹缓解，既苦了病人又麻烦了自己。

周巍 · 发表于 2011-11-24 14:07:21

我会毫无疑问的选全麻，没钱就能收到药费就行了，

cms1368 · 发表于 2011-11-24 09:24:23

要选全麻，不能违反原则

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