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麻醉科的质控

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发表于 2011-11-27 12:56:01 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
本帖最后由 不想从医的人 于 2011-11-27 12:57 编辑

现在很多省份都成立了麻醉质量控制中心,在此开辟此贴让大家畅谈麻醉科如何做好质控?请有经验的同道赐教了,谢谢。
附加上海三级医院评审,麻醉疼痛质量持续控制和改进的考核标准。
评审要点分值评审内容
(一)麻醉人员资质管理31.有麻醉与镇痛操作分级与授权管理的制度,分级授权到每名麻醉医师。2.麻醉医师须经岗位培训,考核合格并具中级以上职称,方能独立实施。麻醉护士须经岗位培训,考核合格方能独立上岗。3.麻醉科主任应具副高以上职称,护士长应具中级以上职称。4.医院对麻醉医师有定期执业能力评价制度和再授权机制,有评价记录。5.每位麻醉医师均经心肺复苏高级教程培训。全麻原则由副主任医师主持执行。6.麻醉医生人数与手术台比例为 21 以上,手术室护士人数与手术台比例为2.51 以上。至少做到每张手术台具1名主治医师以上的麻醉专职人员。
(二)病情评估和风险评估21.建立病人麻醉与镇痛前病情评估制度、程序与记录书写标准。2.由具资质的麻醉师进行风险评估,制定麻醉计划/方案。对高风险择期手术的麻醉进行麻醉前讨论。
(三)麻醉与镇痛知情同意11.落实麻醉前与患方进行有效沟通。2.告知麻醉方案及术后镇痛有关风险、利弊和其它可供选择方案,并签署知情同意书,记入病史。
(四)麻醉与镇痛记录21.实施的麻醉与麻醉计划保持一致,全过程记入病历/麻醉单。2.麻醉意外与并发症处理,麻醉方法变更须获得上级医师的指导和同意,并记入病历/麻醉单中。有麻醉效果评定的记录。
评审要点分值评审内容
(五)麻醉复苏管理21.麻醉后复苏室床位与手术台比≥ 132.每张复苏室床位配备吸氧、监护设备(包括无创血压和指末氧饱和度),复苏室配置抢救用药和呼吸机(≥
1台)。3.麻醉复苏室须配备足够数量的医护人员,至少有1位能独立实施的麻醉医生。4.麻醉复苏室有出入室标准,每位复苏患者有监护和处理记录,并准确记录进、出复苏室的时间
(六)镇痛治疗管理21.有术后、慢性疼痛、癌痛病人的镇痛治疗指南或常规。2.医师知晓操作规范与程序规范,认真执行,评价镇痛治疗效果,并使用合格的镇痛治疗器材与药品。以病历记录为证。
(七)科室质量管理31.建有质量管理团队(小组),开展评价质量管理工作。有完善的规章制度、岗位职责、诊疗规范、操作常规。2.执行围手术期管理制度、手术安全核查与手术风险评估制度,将麻醉并发症预防与控制,作为科室质量管理的重点内容。3.提倡实施麻醉不良事件无责上报制度,记录并定期整理分析。4.实施麻醉药品管理制,相关记录完善。5.建立麻醉质量管理的数据库,提倡运用数据库分析麻醉质量变化趋势。6.统计麻醉质量与安全相关数据:麻醉工作量、严重麻醉并发症、术后病人自控镇痛(PCA)总例数、疼痛门诊和病房疼痛治疗的例数

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