多巴胺应用疑问请教

223923799 · 发表于 2012-1-16 21:40:17

我们剖宫产麻醉的时候，如果血压降低大部分都会给多巴胺，但是我发现有时候给多巴胺后，液体就会不滴，而且回血，打点滴的手就会发红。
我想请教各位老师，多巴胺可以用于外周静脉的推注吗？推注后是不是引起外周血管的收缩，导致液体不滴呢？

csea2010 · 发表于 2012-4-10 13:35:56

这种情况还没碰到过，会不会是过敏问题。再者虽然现在还有用多巴胺提升麻醉后扩管造成的低血压，但这种用法已经越来越少了，而且不管是我们的麻醉药理书上还是其药的说明书上都没有此药用于提升椎管内麻醉后低血压的出处，并且它的药理涉及三种受体每种受体都有其对应的剂量输注范围，控制的不好容易出现效果偏差甚至是反效果，现在主流药一般是麻黄素或者去氧肾上腺素

活乐 · 发表于 2012-2-1 10:06:31

麻黄碱就好了 6毫克/次

hhllhl · 发表于 2012-1-31 20:39:24

可是去氧肾上腺素小剂量循环表现也特明显啊？尽管不开方子，稀释也挺麻烦

医网情深 · 发表于 2012-1-30 23:47:03

我们用多巴胺2MG，效果可以的嘛

付秀芹 · 发表于 2012-1-30 09:45:56

我们经常用麻黄碱

xuhongbao96999 · 发表于 2012-1-28 23:37:48

我们一般都是用麻黄碱，也想请教一下多巴胺的使用。

怎舍得让你痛 · 发表于 2012-1-27 14:41:09

我个人还是麻黄素用得多~·

hackerchu711 · 发表于 2012-1-27 09:52:58

本人建议，对于剖腹产手术麻醉后血压低的处理时候，应该把宫中胎儿也考虑进去，用血管活性药物会不会对胎儿脐带血的血供造成影响，希望大家注意。其实，只要麻醉平面不高，用去氧肾上腺素1.5-3微克/公斤或者上提子宫或者左侧搬动子宫，也能使回心血量增加，血压自然就上来了。

zhouwenquan1 · 发表于 2012-1-26 16:10:17

我们也遇到过这种现象，何用多巴胺有关系。

半路出家 · 发表于 2012-1-25 22:48:14

LZ指的多半是腰硬。我这也是，L3~4、L4~5，1.5ML布比，注药前快速给500ML平衡液，血压下降不大。倒是寒战的常见。不知有啥好方法？

金丝草5508 · 发表于 2012-1-25 20:49:16

去氧和麻黄碱更好

wjj843 · 发表于 2012-1-25 19:37:34

用药一定要有目的，低血压时要知道其原因，然后对因治疗，影响血压的因素不外乎心输出量（容量、心肌收缩力、每博量、心率）、外周阻力。根据这些因素去用药，用多巴胺到底是干什么的？增加心肌收缩力不如多巴酚丁胺，提高外周阻力不如去甲或去氧肾上腺素。

007 · 发表于 2012-1-25 09:08:06

以前没有遇到过，不过看来还是不建议外周使用

sheren0108 · 发表于 2012-1-23 21:28:52

首先，觉得椎管内麻醉前给予胶体500Ml，首选升压药应该是麻黄碱和去氧。外周给予多巴胺会引起局部的血管收缩。

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