剖宫产缝合腹膜时大家用什么药缓解牵连反应？

liuqingjun · 发表于 2012-1-18 20:54:49

本帖最后由 liuqingjun 于 2012-2-8 22:19 编辑

剖宫产手术缝腹膜时大多有牵连反应，尤其是手术时间稍长的患者，会有恶心，呕吐，严重的会心率失常。虽然患者不感觉疼痛，但牵拉反应确实让患者很不舒服，也会影响自己的威信。限于条件有限自己先后试用了异丙嗪，氟哌利多，阿片类等。感觉氟哌利多特点是疗效确切，起效快，但会引起和加重低血压，有引起锥体外系反应可能，有时使用受到限制。我一般氟哌利多给1.5-2mg加滴壶。异丙嗪有止吐和镇静作用，但感觉作用稍弱，起效稍慢，但对于血压低的患者也是很好的一种选择，给药时间要适当提前，我一般25mg加滴壶，常发现给了异丙嗪后，会有一部分患者心率增快，一般30分钟后心率慢慢回到正常。阿片类芬太尼，舒芬效果也确切，但用量大了抑制呼吸，还要开红处方，麻烦。胃复安因一次术中应用引起了锥体外系反应，至今不再用了。司琼类惭愧至今未用过。不知大家怎么用药的，说说让我学习学习。

Naci... · 发表于 2021-7-4 19:07:42

有牵拉反应，说明麻醉平面不够，

口袋里的菜菜 · 发表于 2021-2-26 22:41:02

平时平面够了，牵拉反应都还好

moran · 发表于 2020-12-29 18:26:36

保持平面T6左右。

pipinan · 发表于 2018-7-26 09:09:27

我们也经常遇到这种情况，一般一次剖的话咪唑，二剖或三剖会用冬眠合剂，效果很好

我爱月亮 · 发表于 2018-7-20 14:58:45

芬太尼和氟哌利多合剂半量至全量，效果较好。

纳西阿林 · 发表于 2012-4-2 00:11:16

最近都是给布托啡诺。有时候也不一定是牵拉反射，时不时碰到几个宫体肌注缩宫素后恶心、呕吐的。

houlina62 · 发表于 2012-3-30 23:34:56

可以试试托烷司琼，加强龙的止吐效果也不错，用时候比托烷司琼管用

半尾海豚 · 发表于 2012-3-30 23:23:21

我们做硬膜外麻醉时，效果不太好给点舒芬还不错

刘易生 · 发表于 2012-3-19 21:21:07

我觉的舒芬用了也挺好的就是贵了些

t_sh_oooo · 发表于 2012-2-19 17:21:43

多少有点可以，没必要要求一点没有，患者的个体差异很大，做到完美很难。只要不是非常严重就行。

醉大夫 · 发表于 2012-2-7 15:59:54

麻醉平面达T8给舒芬太尼10微克

chchch8888 · 发表于 2012-2-6 17:42:39

有牵拉反应的原因就是因为麻醉平面没有达到T6。

阿片阵痛吧，千万别给镇静。

xgw1968 · 发表于 2012-2-6 15:26:40

个人感觉首先麻醉效果满意，尤其是平面要够高，CSEA麻醉使用等比重时很多产妇在小孩取出后出现牵拉反应，不过我感觉如果出现的次数多可以考虑加多点腰麻药物，同时及早在硬膜外开始镇痛，当然一定要腰麻平面固定后。

liuqingjun · 发表于 2012-2-1 20:37:37

麻醉平面怎么样，一般氟芬合剂或者力芬合剂都会有较好的效果。不知贵院手术时间有多长时间，我们一般是半个 ...
xuhongbao96999 发表于 2012-1-28 23:31

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惭愧，我们这里剖宫产要1-1.5小时。

xuhongbao96999 · 发表于 2012-1-28 23:31:41

麻醉平面怎么样，一般氟芬合剂或者力芬合剂都会有较好的效果。不知贵院手术时间有多长时间，我们一般是半个小时左右结束的。只要麻醉效果好了，很少有用辅助药物的时候。

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[妇产科麻醉] 剖宫产缝合腹膜时大家用什么药缓解牵连反应？

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