Dacong的YAO&ARTUSIO麻醉学读书日记

dacong · 发表于 2012-2-5 16:12:00

第一章：哮喘及COPD患者的管理

这类病人麻醉是我的欠缺，所以挺有吸引力。本书内容丰富，复习了很多基础知识，作者思考很全面，值得学习，有些地方不是很明白，还得请教.

1 近期并发上感，择期手术时机选择：临床恢复后再等2-3周。

2 麻醉诱导前，在手术室中哮喘发作应推迟手术或哮喘终止后手术

3 术中突发哮喘的处理：加深麻醉、增加氧吸入浓度、沙丁胺醇、激素等。

4 COPD术后吸氧浓度：面罩吸氧40%。

问题：全麻术中哮喘发作，沙丁胺醇如何使用，喷雾时会吸附到气管导管壁

待提高之处：对流速-容积环的理解

小雪花 · 发表于 2013-11-17 23:07:25

能问下，你们读的是哪本书呀？谢谢了。

dacong · 发表于 2012-11-1 19:43:15

最近遇到几个肥胖病人的麻醉，把最后一章看了，很有收获，如何评估，呼吸管理等问题，运用到工作中，效果不错

dacong · 发表于 2012-6-17 12:20:21

第19章  小肠梗阻
  正常胃肠道每天分泌7-9L液体
  小肠梗阻很多机制导致体液、电解质丢失。梗阻初期肠腔积聚1500ml液体，出现呕吐时积聚3000ml，出现低血压，心动过速时，积聚6000ml.最后呕吐及胃肠减压丢失更多。
  大量登渗细胞外液丢失，血细胞比容的升高和体液丢失量成比例，例：hct55%，说明将近40%血浆和细胞外液丢失
  长时间梗阻会发生RBC丢失
  容量治疗根据cvp，血压，心率，尿量，皮肤黏膜
  插管时防止误吸，succ好，按压环甲膜（sellick手法）
  有肺部并发症的peep

dacong · 发表于 2012-6-17 11:33:50

第18章 PDA和早产

dacong · 发表于 2012-6-17 11:32:41

第17章大动脉转位
进修时做过8例，手术复杂，麻醉要求高，必要时NO降低肺动脉压，超声监测手术效果。一般的医院是见不到的

dacong · 发表于 2012-6-17 11:29:48

第16章 TOF
这类病人麻醉有其特殊性，麻醉前适当扩容，预防缺氧性肺血管收缩，管理还是比较复杂的，手术中也容易出现情况，要及时正确处理

dacong · 发表于 2012-6-17 11:26:42

第十五章缺血性心脏病与非心脏外科
这章早就看过，有些新观点，遇到该类病人时还得反复看，有收获

dacong · 发表于 2012-5-28 20:31:01

第十四章心脏移植术及术后非心脏手术

dacong · 发表于 2012-5-28 20:29:18

第十三章  心脏压塞
CO=HR*SV
正常自主呼吸，吸气后期肺内压降低会使肺血容量增加，充盈压降低，致使吸气时动脉压降低小于10mmhg，cvp降低
PT  外源性凝血途径的活性小于12秒
APTT  内源性。。。。。。  25-40秒
TT 在凝血酶作用下纤维蛋白原转为纤维蛋白小于10秒

ket有心脏抑制作用

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