手术室外插管

美丽的田野 · 发表于 2012-2-20 14:21:44

昨天晚上值班时，内科有个急诊要插管的，上去一看是个67岁的冠心病男性病人，病人口中有白色泡沫，心跳停止，面罩吸得氧，内科大夫让插管，我说跟家属说没有，大夫说没有，陪侍人家属在厕所好长时间才出来，问人家属看是否要求插气管导管，人家在哪找衣服，翻衣服兜，不理，问了好几遍，人家又去打电话，几分钟后回来了，说那就插气管导管吧，我就插管，用喉镜一看，声门还比较高，是个三角型会厌，声门看不清，就试着从声门下插管，插完后，用听诊器一听也不大清，捏的皮球，胃内也没有过水音，内科大夫一直在做胸外按压，听了几次，声音比较杂，老是怀疑，各位老师们，手术室外的插管，有什么好的办法证明在气管里吗

李春秀 · 发表于 2018-8-26 21:22:23

手控呼吸看胸廓抬动情况，听诊，普通直视下插入的，可视喉镜，

小麻将123 · 发表于 2018-8-26 15:51:27

必须认真听听确诊，给氧是看看胸廓起伏。

xfw19840818 · 发表于 2012-12-8 13:47:01

有时候是不是应该用一下光棍技术呢%！……:handshake

liyingzunyi · 发表于 2012-4-1 09:43:48

我也遇到过类似情况，不好鉴别

wenqiang · 发表于 2012-3-23 22:08:55

那哥们说的最好，有时候在听，看，感觉，都不好用的时候，可以用靠穿刺环甲膜来判断啊。如果在食管里可以轻易的抽到空气，如果在气管里针刺气管导管的感觉肯定不一样的啊。

张无忌 · 发表于 2012-3-8 21:13:26

主要是1胸廓起伏，2双肺的呼吸音3在听胃部，有没有声音，即使在抢救的过程，也必须给你几十秒来确定导管是不是在气管内，要不是在气管内，胸外按压也是 0

mzzhangchong · 发表于 2012-3-3 21:36:36

回复 11# 胖咯咯是麻小妹

总结的不错！！！

qibang · 发表于 2012-2-29 23:25:37

这个插管还有意义吗，就是等家属同意都十几分钟过去了，大哥，人家都停跳了耶

会飞的公交车 · 发表于 2012-2-29 18:26:16

有白雾也不一定在气管里

小岁 · 发表于 2012-2-29 15:16:14

回复 20# woshilhh

能看到的啊，手术室空调温度在看你仔细点看管壁还是比较明显的，呵呵，你说的才是王道

mazui236 · 发表于 2012-2-28 21:38:31

声门暴露清楚，看见插进去，心里就有底啊

goastf1 · 发表于 2012-2-28 10:40:16

帶video asisted laryngoscope去插管是最保險的!!!!

红砖头 · 发表于 2012-2-27 21:16:22

1、按压胸廓，听气流的声音。
2、听诊器听诊。

蚂蚁队长2012 · 发表于 2012-2-27 20:06:19

大力推荐16#好方法，应该是关键时刻我们应该做的最简单快速有效的好方法。顶！

红骆驼 · 发表于 2012-2-27 19:27:10

双侧听诊最可靠！

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