孕妇麻醉用药

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如果孕妇需要做剖腹产以外的手术，麻醉药对胎儿有没有影响，那些药可以用，那些药禁用？

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你能找到一种可以安全用于胎儿、婴儿的药物？除了保胎药外。
一般认为，单次应用常用麻醉剂不会对胎儿产生明显影响。

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药品说明书中所述：
1，氯化琥珀胆碱注射液：孕妇慎用。
2，注射用维库溴铵：妊娠妇女使用本品尚无足够资料证明对胎儿有潜在的危害，但应权衡利弊决定是否
使用。
3，枸橼酸芬太尼注射液: 孕期用药的安全性尚难肯定，慎用。
4，枸橼酸舒芬太尼注射液：在孕期哺乳期间禁用。
5，注射用盐酸瑞芬太尼：本品可通过胎盘屏障，产妇应用时有引起新生儿呼吸抑制的危险。本品能经母
乳排泄，因而孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。在必须使用时，医生应权衡利弊。
6，咪达唑仑注射液：咪达唑仑不能用于孕妇，在分娩过程中应用须特别注意，单次大剂量注射可致新生
儿呼吸抑制，肌张力减退，体温下降以及吸吮无力。
7，氟哌利多注射液：孕妇慎用。
8，依托咪酯脂肪乳注射液：孕妇慎用本品。
9，丙泊酚注射液：妊娠期间不应使用丙泊酚注射液，但在终止妊娠时，可以使用丙泊酚注射液。
10，盐酸戊乙奎醚注射液：尚不明确。
11，氟马西尼注射液：尚不明确，妊娠初期3个月内不得使用本品。
12，盐酸利多卡因注射液：本品透过胎盘，且与胎儿蛋白结合高于成人，孕妇用药后可导致胎儿心动过
缓或过速，亦可导致新生儿高铁血红蛋白血症。
13，盐酸布比卡因注射液：未进行该项试验且无可靠参考文献，故尚不明确。
14，甲磺酸罗哌卡因注射液：关于孕妇使用罗哌卡因后对胎儿生长的影响尚无临床试验，建议慎用。

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麻醉药的致畸作用
文献报道，麻醉药的致畸作用很小或没有。研究较多的药物主要为笑气与苯二氮卓类。在动物实验中，笑气若不伍用卤化类药物，常导致子宫血管收缩，继而减少子宫的血流灌注，但是在临床研究中未发现类似结果。有零星的报道指出苯二氮卓类药可能与唇裂发生有关，但是妊娠期间应用安定的对照研究及前瞻性调查结果并未发现其间的联系。
长期以来，吸入麻醉药、静脉麻醉药、镇痛药及局麻药均广泛且安全应用于孕妇病人的临床麻醉。一项对在接触麻醉剂的工作人员的调查研究结果显示，此类孕妇流产的机率稍高，这对于手术室环境工作的人员仅是一种潜在的产科问题，但是其危险性要低于吸烟及接触放射性物质的孕妇。
已证实可导致胎儿致畸的药物或因素包括：ACEI类药、酒精、雄激素、抗甲状腺素药、卡马西平、化疗药、可卡因、双香豆素、己烯雌酚、铅、锂、汞、苯妥英、辐射（>5 rad）、链霉素/卡那霉素、四环素、反应停、三甲双酮、丙戊酸、VitA衍生物