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[妇产科麻醉] 产妇 腰麻平面过高 怎么处理

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1#
发表于 2012-3-7 22:15:36 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
最近做一剖宫产 腰麻 0。75 布比卡因2ML+10/100GS 1ML     L3。4常规穿刺 见脑脊液后 入2。2ML   ,翻身平卧平面至胸4 岁摇床头高脚低约3分钟后 患者诉手麻 上肢无力抬不起来
。观察1小时平面降至胸6以下 开始手术,各位老师碰见上述情况应该怎么处理啊   急

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33#
 楼主| 发表于 2022-11-10 08:19:39 | 只看该作者
damazui 发表于 2012-3-15 22:54
大家见过的最高平面 到那
实际上我当时已经对症处理了光升压药就给了7次
面罩给养

情况差不多 ,推药速度也不快aa

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32#
发表于 2012-3-28 16:45:26 | 只看该作者
向硬外腔注射10毫升生理盐水来加快腰麻作用的消退???????我一直认为向硬膜外注药会让腰麻平面升高,因为容积的关系。硬膜外注水挤压腰麻药向两侧走。请各位指教

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31#
发表于 2012-3-26 10:24:58 | 只看该作者
对症处理,病人难受时,给点镇静药。面罩给氧。迅速手术把胎儿剖出来。

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30#
发表于 2012-3-22 22:06:02 | 只看该作者
产妇上手术床前,应该先将床调至适当位置,一般重比重腰麻选择稍微的头高较低,还有根据病人的脊柱长短来考虑腰麻药的用量,

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29#
发表于 2012-3-22 21:13:54 | 只看该作者
非常少见,平面扩张这么高?一般是仰卧综合症比较多,对症处理!或用等比重局麻药,可减少仰卧综合症出现!

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28#
发表于 2012-3-17 22:22:44 | 只看该作者
保持生命体征平稳,吸氧,做好心肺复苏准备。

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27#
发表于 2012-3-17 20:43:06 | 只看该作者
我们腰硬联合麻醉,腰麻给0:75布比卡因1毫升,现在打腰麻还需要重比重吗?重比重比等比重有什么优点?

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26#
发表于 2012-3-17 16:29:08 | 只看该作者
腰麻用药量偏大,可以选择针头向脚侧,推药速度不宜过快

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25#
发表于 2012-3-17 15:29:06 | 只看该作者
维持生命体征平稳,尤其是血压、心率、呼吸。开始手术,平面会慢慢讲下来的

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24#
 楼主| 发表于 2012-3-15 22:54:09 | 只看该作者
大家见过的最高平面 到那
实际上我当时已经对症处理了光升压药就给了7次
面罩给养
病人意识淡漠
平面说不上到哪了,颞颌关节那已经没有痛觉了
吓死我了
我给药速度也不快啊

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

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23#
发表于 2012-3-15 21:24:12 | 只看该作者
调床,吸氧,升压, 如果平面超过 T4  呼吸困难  就给点儿 肌松药  插管啦

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22#
发表于 2012-3-15 20:08:08 | 只看该作者
对症处理,维持循环,氧供,适当使用血管活性药

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21#
发表于 2012-3-15 18:42:02 | 只看该作者
可能推药速度太快或翻身太早,孕妇的蛛网膜下腔比较宽,少量药物即可引起高麻醉平面。一般胸四不会引起手麻,注意病人呼吸及血压即可

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20#
发表于 2012-3-15 10:29:15 | 只看该作者
1ml足以。平面高固定后,要把床调平或抬高下肢左倾15度,头高位不利下肢血液回心,扩容,血管活性药,维持循环平稳,尽早刨出婴儿,对产妇的呼吸循环有改善,一小时后应无大碍

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