环甲膜穿刺——昨天我救了一个人

xyz-cn99

　　昨天我在一间做一台阑尾手术，隔壁间来了一个头面清创的病人，只见他脸部已经变形，血流满面，口唇舌头都伤得很厉害，牙齿也被撞得七零八落，只有假牙的一根钢丝还吊在牙龈上，两鼻孔都填满了血痂，上下颌骨都已骨折，五官科的医生在跟他缝合。不到20分钟，就听见隔壁的护士急促地叫我：“冷医生快来。”我赶紧奔过去，只看到病人手抚脖子，头急急的抬起，全身紫绀，大汗淋漓，不好，肯定是发生了误吸，如若不赶紧解除气道的梗阻，过不了几分钟他就会死亡，可是做气管插管吗？这个样子怎么插呀？还是做气管切开稳妥些。我 问那五官科医生呢？答曰：“出去联系病人的转院事情了。于是我赶紧叫一间的医生；”快来，别做阑尾了，快来做个气管切开。“他倒是很快应声而来，但他却偌偌地说他没做过，真是晕倒！此刻病人还在做垂死挣扎，我想完了，好端端地一个病人要死在手术室。可笑的是我还很认真地考虑了一下他死了是否跟我有关系。此时我豁出去了，右手抓起20毫升的注射器，左手摸着他的环状软骨和甲状软骨之间，使出吃奶的劲一下扎下去，回抽有气，赶紧接上平时自制但从未派上用场的连接器与简易呼吸器连接，做起呼吸来，同时接上血氧一看58，这时医生来了，赶紧接着做气管切开，塞入了一根7.0的导管，并马上吸痰吸出了血凝块和新鲜血，血氧升到93，我这才舒了一口气说：”这条命被你救活了。“他马上说道：”是被你救活了，如不是你穿了环甲膜，等不到我来就已经死了。“

（转自丁香园）

zhangxiaomei012

佩服楼主！！这个图片分享的太实用了！感谢老师的分享

麻醉无涯苦作舟

fanhua 发表于 2016-7-24 15:24

                               
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这个很牛，让我想起了师父讲得一个病例，师父在原来工作的地方有个麻醉医师，在公共汽车上遇到一个急性呼吸 ...

所以你们遇到这种情况怎么办呢

13057105

没有试过，但是也是一条选择的方法，佩服楼主

707328547

太厉害了，有时候想到但是不敢实施

roger6023

头面，上呼吸道严重创伤，事先就应气管插管备好气切准备，风险总是发生在认识不够准备不足，还好隔壁间护士反应机敏，发生这种事不能庆幸自己幸运，该好好反思麻醉手术管理

fanhua

这个很牛，让我想起了师父讲得一个病例，师父在原来工作的地方有个麻醉医师，在公共汽车上遇到一个急性呼吸道梗阻的病人，眼看快憋死了，那个医生拿随身的钢笔，做了环甲膜穿刺，救了那个病人，可那病人三天后感染了，第三天开全院表彰大会，表彰那个医生，第四天开全院批判大会，处分那个医生，后来那个医生好像精神不太正常了，没到一年就不干了

jsz929

很好，反应很快

dr.zhang

wdj5259 发表于 2016-7-16 15:35

                               
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搞笑。面部外伤做阑尾手术？？？？？？

看明白再回复好吗？

hemilan

好东西 我也学着做了几个放麻醉车里了

wdj5259

搞笑。面部外伤做阑尾手术？？？？？？

夏季末觞

xyz-cn99 发表于 2008-10-26 13:03

                               
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　　这是一个很值得称道的抢救，作者的勇气和技术都值得我们学习。对于简易气道连接器我也尝试过，具体制作 ...

楼主 视频看不了

ww2306

真不错，我们也进高频通气设备了，关键时刻显身手。

王艳

楼主的沉着机智让人佩服！是我学习的榜样！

love1120

感谢，又学到了一招保命的绝招。

黎想

进修的时候有幸看到过老师如此操作过，救了那病人一命，老师说，每年他都会抢救成功数例各种不同的危重病例。