昨日阑尾切除术麻醉记录（地佐辛和咪唑一起使用效果）

xt87216 · 发表于 2012-6-5 12:27:26

本帖最后由 xt87216 于 2012-6-5 12:30 编辑

患者：女 15 岁体重：50KG  发烧  心率：160次腹痛 2日

因发烧选择硬膜外 T11--12 植管

使用 2%利多卡因  15ML （3ml试验量）地塞米松 15MG

推药后 20分钟患者还有疼痛，术中血压下降。

给予咪唑 2MG 地佐辛 5MG ，3分钟后患者开始睡觉，

手术20分钟结束，喊患者无反应，脚底反射无。血压心率血氧正常。看患者 40 分钟后脚底反射无，给予纳洛酮 0.1MG 。看患者 6分钟，脚底反射有，后清醒送入病房。

请教前辈们是否是  咪唑与地佐辛的作用。

huanglide · 发表于 2015-4-14 22:16:11

请问小儿硬膜外麻醉，局麻药浓度和剂量的算法是咋个的呢，小儿做的少，很陌生呢

jackysun1986 · 发表于 2015-4-14 22:04:34

我觉得地佐辛和咪唑一起联用确实不好，因为镇静作用太强大。好多老年人用了，睡很久而且呼吸抑制很严重。15岁的孩子没用过，但是我记得地佐辛好像写的是不能用于18岁以下的人群。

zhuheping · 发表于 2014-4-21 10:31:51

为什么要用大家都懂得没有办法的办法，（累得要死还没钱）别被说明书迷了眼，没有传说的那么好，用的时候要小心a

HNKC · 发表于 2012-6-20 10:30:35

地佐辛肯定会成为主流用药！

吴凡 · 发表于 2012-6-19 22:48:02

我们全麻手术快要结束不给地佐辛的硬膜外麻醉后如果给地佐辛就不给咪唑了 15岁太多了吧？

lytsqd · 发表于 2012-6-19 03:22:02

为什么用地佐辛～～～～～～～～～～～～大家都懂的～～～～～～～～～～～～～社会以经沦落了没办法～～大家一起下流吧

lxyyzmj · 发表于 2012-6-18 15:55:04

地佐辛我们医院用的时间挺长了，个人觉得镇静作用还不错，镇痛一般，我一般不会直接静推。力月西跟地佐辛一 ...
极品飞毯发表于 2012-6-9 18:40

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刺激别人他更没反应！

79443364 · 发表于 2012-6-16 14:23:21

回复 19# 初为白衣

这个可以有......楼主其实可以用点氟马西尼,佳苏仑什么的试试..效果或许更好/

麻醉呵呵 · 发表于 2012-6-15 18:05:49

说实话，没同时用过，一般都是咪唑复合着芬氟给

xxb980326 · 发表于 2012-6-14 18:56:47

建议没用一种药物或者配伍另外的药物，一定要有理论支持。

良医麻醉 · 发表于 2012-6-13 23:22:53

利多量偏大，镇静过量

mllxy · 发表于 2012-6-13 22:54:51

回复 1# xt87216
咪唑和地佐辛合用，很明确的一点是两者具有协同叠加作用，因此，联合治疗时，药物的剂量都应减少。而对于一个15岁的体重50kg的患者，相对于2mg的咪唑是可以的，而叠加5mg的地佐辛相对量就偏大了，在个人的临床使用感觉中，地佐辛和咪唑在非全麻病人中很少联合使用，而且地佐辛的单次辅助用量一般在0.05mg/kg，所以患者持续不醒应该是考虑药物作用的关系！术后，患者的疼痛刺激相对减小，牵拉反应消失，而地佐辛的起效相对较慢，达峰时间相对较长，就导致了峰效应的相对叠加。还有，在麻醉阻滞状态下，很不解的一点是，为何去试验脚底反射？

麻醉无极限 · 发表于 2012-6-13 22:38:16

hehe 没有这个东东

zhangtao765777 · 发表于 2012-6-13 21:18:43

不醒，给点氟马西尼就行了，地佐辛是好药啊，没有呼吸抑制

小宝鱼 · 发表于 2012-6-13 21:07:10

回复 19# 初为白衣

都懂得

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昨日阑尾切除术麻醉记录（地佐辛和咪唑一起使用效果）

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