臂丛阻滞麻醉的疑问

betty · 发表于 2012-6-10 18:10:38

多次打臂丛，特别是打肌间沟后几分钟病人都会有一过性的胸闷和呼吸困难，但氧饱和度，血压是好的，病人神智是清楚的，三到五分钟自然缓解，请问是怎么一回事？一般我是配2%利多和0.894%罗哌各十毫升，全推完。

scv168 · 发表于 2012-6-10 20:44:05

这是发生了膈神经阻滞，一般不用特殊处理，但是要和病人解释一下，不然病人会很紧张，或者给吸氧，镇静，

中平 · 发表于 2012-6-11 01:15:11

浓度过高了，阻滞了膈神经咯:lol
教材上讲，浓度可低一些，用量可达到30-40毫升呢

yang07jian · 发表于 2012-6-11 08:37:24

膈神经阻滞膈神经主要由第4颈神经组成，同时接受第3、5颈神经的小分支。臂丛阻滞常易累及膈神经，双侧受累时可出现呼吸困难及胸闷。

08zhou · 发表于 2014-12-1 13:43:16

是不是进针过深导致的一侧星状神经节或膈神经阻滞？数分钟缓解可能是对侧代偿导致，我个人没有遇见过，只是推测，不能确定是否存在其他方面原因。

zhangxiaomei012 · 发表于 2014-12-14 12:24:27

我也经常发生，安慰病人、密切观察

wanyunpeng · 发表于 2014-12-15 22:27:04

浓度大了吧？我是0.75罗派10ml加两支利多加一支水。25ml推完

我是神仙 · 发表于 2015-1-2 21:24:53

08zhou 发表于 2014-12-1 13:43
是不是进针过深导致的一侧星状神经节或膈神经阻滞？数分钟缓解可能是对侧代偿导致，我个人没有遇见过，只是 ...

星状神经节阻滞会有霍纳综合征，所以可以排除

李小飞龙 · 发表于 2015-1-3 19:06:17

有可能隔神经阻止，一侧阻止还好，另一侧会代偿

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