福建省“三基”训练麻醉部分辅导材料

红尘过客

1.
麻醉前检诊的目的包括哪几个方面？

（1）
获得有关病史、体格检查、实验室检查、特殊检查和病人精神状态的资料以及拟行手术的情况进行分析和判断，以完善术前准备并制定合适的麻醉方案；

（2）
指导病人配合麻醉，回答有关问题，解除病人的焦虑和恐惧，取得病人的同意和信任；

（3）
根据病人的具体情况，就麻醉和手术的风险以及如何配合与手术医师取得共识。

2.
简述对病人病情和体格情况评估的ASA分级标准？

根据ASA标准将病人分为五级：

I级：病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐受良好，正常情况下没有什么风险；

II级：有轻微的系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全。对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小；

III级：有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力，施行麻醉和手术有一点的风险和顾虑；

IV级：有严重的系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大；

V级：病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。

3.
何谓屏气试验？

屏气试验是一种简易的床边测试病人肺功能的方法，先让病人做数次深呼吸，然后让病人在深呼吸后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。一般以屏气时间在30秒以上为正常。

4.
何谓吹气试验？

吹气试验是一种简易的床边测试病人肺功能的方法，让病人在尽量深吸气后做最大呼气，若呼气时间不超过3秒，表示用力肺活量基本正常。如呼气时间超过5秒，表示存在阻塞性通气障碍。

5.
何谓吹火柴试验？其临床指导意义如何？

吹火柴试验是指用点燃的纸质火柴举于距病人口部15cm处，让病人吹灭之，它是一种简易的床边测试病人肺功能的方法，如不能吹灭，可估计病人的FEV1.0（第1秒用力呼气量）/FVC（用力肺活量，也称时间肺活量）%＜60%，第1秒用力肺活量＜1.6L，最大通气量＜50L.

6.
提示气道处理困难的体征有哪些？

（1）
不能张口；

（2）
颈椎活动受限；

（3）
颏（ke）退缩（小颏症）；

（4）
舌体大（巨舌症）；

（5）
门齿突起；

（6）
颈短，肌肉颈；

（7）
病态肥胖；

（8）
甲颏距离＜6cm.

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谢谢分享！正好给徒弟当教案！