请教无痛人流方法

mayanhui6812

新手请教:做无痛人流的用药及具体操作方法,谢谢


[ 本帖最后由 高大麻 于 2009-5-10 15:49 编辑 ]

zhaoyuyi

丙泊酚2毫克每公斤,根据病人反应追加.(一般情况都这么做)

询问病史有痛经的,或者妇科医生说比较麻烦的,可以丙泊酚注射前加0.05毫克芬太尼(根据情况有时候加0.1毫克,苏醒差一些,注意呼吸就是了)

还有人加曲马多,氯诺昔康组,还有混上利多卡因的,我个人认为单一丙泊酚做完,是最好的.

小麻哥

先丙泊芬50mgiv,再芬太尼0.05----0.1mg,再丙泊芬(边观察边推,一般再追加55就够拉),一定要注意呼吸.检测血氧和心率,血压.

ding123

我是这样：阿托品0.3MG＋芬太尼30－50ug＋丙泊酚2MG/KG，不用芬太尼术后患者小腹痛明显

varing

经典的是用芬太尼0.05--0.1MG+丙泊酚1.5--2MG/KG.对心率80以下的加阿托品0.25--0.5MG预注,注意丙泊酚的速度,可以边和患者说话边缓注,一旦患者入睡或肢体放松就停止注射.
手术最好在手样室内进行,行无创监测,在用药停止后可托起下颌,一般不用给氧,SPO2都可以在正常范围的.保险一点就是面罩给氧,SPO2下降时加压给氧.
另可用KTM20--30MG代替芬太尼,经济实用啊

hisue79

原帖由 ding123 于 2008-12-14 17:11 发表

                               
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我是这样：阿托品0.3MG＋芬太尼30－50ug＋丙泊酚2MG/KG，不用芬太尼术后患者小腹痛明显

常规应用阿托品吗？起什么作用？

hisue79

我的习惯是病人入室后常规吸氧，监测SPO2，准备好急救物品在旁。建立静脉通道后以芬太尼0.2~0.5mg（用注射用水稀释后缓慢推注），在医生消毒外阴时推异丙酚2mg/kg（慢），病人入睡后开始手术，如果术中病人肢动，可追加异丙酚0.5mg/kg。 术中注意观察病人呼吸及血氧饱和度，有可能出现一过性呼吸抑制，此时托下颌、面罩加压吸氧可解决。
芬太尼0.2-0.5mg属于笔误应是0.02-0.05mg

[ 本帖最后由 ycdy1 于 2008-12-15 20:28 编辑 ]

zhaoyuyi

原帖由 hisue79 于 2008-12-14 23:14 发表

                               
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我的习惯是病人入室后常规吸氧，监测SPO2，准备好急救物品在旁。建立静脉通道后以芬太尼0.2~0.5mg（用注射用水稀释后缓慢推注），在医生消毒外阴时推异丙酚2mg/kg（慢），病人入睡后开始手术，如果术中病人肢动，可追 ...

0.2--0.5毫克芬太尼是不是写错了 ?5支进去能保持呼吸吗?术后能醒吗?

dkk44

我们的做法是常规心电监护,鼻导管给氧,并准备好简易呼吸器,面罩,抢救药物.先用芬太尼0.05mg静注(慢),2分钟后消毒,3分钟开始静推丙泊酚2mg/kg,入睡后开始手术,视手术进行情况追加药物,术中如果出现一过性血氧降低,可以托下颌,畅通呼吸道,很快恢复,如果心率下降,则静注阿托品,总之对症处理,关键还有,用心观察病人,有问题及时处理.要有很强的责任心.

zjlmz

我们就是丙泊酚2mg/kg一次静推 畅通呼吸道 加压给氧

李艳伟

有的病人肢体动的厉害加推药物效果也不好还得要人按着不知各位同仁遇见过吗病人醒了什么也不知道

麻药过敏

常规心电监护。人流室备插管。
利多40-50mg+200mg丙泊酚  2mg/kg 给药，术中看情况是否追加药物。
术前常规给阿托品主要是减少呼吸道分泌物。

这是以前的方法。
现在比较高级，瑞芬+丙泊酚。注意监测呼吸和血氧。没有一点的问题。

111whf333

芬太尼0.05--0.1MG+丙泊酚1.5--2MG/KG+利多卡因50mg。静脉缓慢推注，同时注意呼吸，需要血氧监测。加利多卡因可以有效减轻静脉推注痛。大家可以试试。

dachong

单独给丙泊酚没有镇痛，效果不是很好，而且用药量会比较大。辅助小剂量的麻醉镇痛药，比较好，常用KTM或者Fentanyl。不过一定要在麻醉前常规应用阿托品，有条件的麻醉前30分钟肌注，没条件的麻醉前5－10分钟静脉推0.2－0.3mg。

菲尔

应在监测吸氧下行无痛人流，最好有一麻醉机以便控制呼吸，在消毒时静推芬太尼0.05~0.1mg要慢，然后在用丙泊酚，根据病人的反应决定用量，一般1mg~1.5mg/kg
就足够了。