剖宫产升压药的选择

王朝阳

剖宫产时用麻黄素好还是苯肾上腺素好还是多巴胺好

flyaway978

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    去氧肾上腺素

helonghai

术中血压下降,首先解除仰卧位低血压,通常垫高右臀,升压药首先麻黄素素,尤其是腰麻,但是麻黄素有耐药性,用用完一支后再选择多巴安等其他药品

rxjde

我们产科很多，一直用苯肾原因：
（1）方便，一只加100毫升盐水瓶中，每次抽1毫升静注，不行再来一次！能用好多人呢！
（2）不用开处方，麻黄素是精一，很严交安剖，对处方，不合格还罚钱，丢了还要找，何必呢！
（3）产妇都是高度紧张，心率都很快，用去氧可以减慢心率，降氧耗！但也要备阿托品，以防万一
（4）若心动过缓，让术者向左推下肚子就好了！
（5）最好麻醉时，已扩容300~500毫升胶体液，加上翻身后向左推下肚子，去氧肾使用率大大降低

cao000

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    麻黄碱我们用的是绿处方呀！精神的
幽蓝花火 发表于 2012-7-19 11:36

                               
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你们医院胡秋来

jhy831225

一般用麻黄素和苯肾，用多巴胺的话，是怎么样的用法呢？

ad007

用多巴胺好点。。 习惯多巴胺

织雨儿

麻醉前先扩容300左右，基本上血压不会低于100，可以用麻黄素，也可以用间羟胺

鑫鑫

我们这里就有麻黄碱

jxsrmyy

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    盐酸去氧肾上腺素，或苯肾上腺素（好像是分子式含一个苯环）， 简称苯肾，又称新福林、苯福林。

luyue138

回复 10# 郭春梅


    去氧肾上腺

cuidawei

有没有用间羟胺的

zhangfang6667

我也是看产妇当时的情况决定用什么  如果当时心率慢 在100次以下就用麻黄碱10到15mg     如果心率在100次以上就用去氧肾上腺素 用法 一支10mg加到100ml盐水里 抽取1ml稀释到10ml  然后静住1到2ml   根据血压的情况可以再推

幽蓝花火

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    麻黄碱我们用的是绿处方呀！精神的

郭春梅

苯肾全称是什么？

my10716

“剖宫产升压药的选择”。是关于腰麻后仰卧位低血压的处理吗？
我的意见如下：
一. 左倾、垫高右臀、左搬子宫、扩容、尽快取胎（原因是肌松后下腔静脉受压，回心血量减少）；
二.血管活性药，多巴胺和麻黄素激动心脏和血管的儿茶酚胺受体，升血压，同时升心率（耗氧增加），苯肾只激动血管的儿茶酚胺受体，升血压后反射性的降心率，腰麻所致低血压恰恰是因为平面以下交感阻滞后的血管扩张，所以苯肾最合适，只不过麻黄素用得久了而已。
三.苯肾用法，一支（10mg)加入250ml盐水中，40ug/ml,可以滴，也可以抽取混合液后静推1-2ml。我的给药经验是：在用量范围允许内，动态调速。