罗哌卡因能否用于腰硬联合麻醉？（已合并，讨论有奖）

yydj

罗哌卡因是否能用于腰麻，有没有这方面的临床资料说明，怎么用，有什么并发症？大家谈谈自己的看法，以下是三位战友的帖子，我合并了一下，请大家讨论，言之有理者给予奖励
                                                                                                                                                                                                                                                   ----luohong

yydj战友（1楼）：
我在一些文献上看到甲磺酸罗哌卡因可以用于腰硬联合麻醉，但说明书上没有这种用法，不知能用吗？如果能，剂量是多少？和盐酸罗哌卡因以及布比卡因相比谁更有优点呢？

cuixiude000战友（16楼）
甲磺酸罗哌卡因可以用于腰麻吗?产科怎样用，谢谢

zhongjh战友（24楼）
众所周知，现在临床上常用于腰麻的局麻药有布比卡因、速卡及耐乐品。布比卡因是国内药典及使用说明书中都提及可用于腰麻用药，但其神经毒性及循环系统毒性反应大也是无可争辩的事实；耐乐品是据说最近国内有关会议通过可用于腰麻的药物，但药典及药物说明书都未提及可用于腰麻用药；而速卡只是国内部分大医院选用于腰麻用药品种之一。各位同仁对上述药物用于临床有何见解？

附有关文章一篇：
罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞5820例回顾性分析https://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=820&page=1#pid2347

ya198023

没有用过 有用过的传点经验

麻醉医生zzd

相对来说  罗哌卡因在用后循环方面明显要优于布比卡因，原来用布比卡因病人也是常规扩容剂量8-12MG但是60-80%的病人要用血管活性药物   但现在用罗哌卡因  用药的很少

45321222

甲磺酸的罗哌说明书没有说明可以用于腰麻 但是说明书上写没有添加防腐剂 应该是可以用于腰麻的 但是万一出现神经毒性反应 就是我们麻醉医生的责任~
  我个人建议不用
PS：我只用甲磺酸的罗哌(我们医院的浓度是0.9%的)做过一次腰麻 大隐静脉曲张患者 用的0.3%的罗哌5ml其中含0.5mg芬太尼 感觉效果还可以 术中无痛 肢体可以活动 稍有麻木感 术毕可以主动过床

mia

现只有耐乐品通过认证可用于腰麻，其他牌子的罗哌卡因未有相关文件认证。我们医院已广泛应用于腰麻，剖宫产用10mg，骨科手术18－22mg，效果良好。

lpop09

耐乐品可用于腰麻，一般都是老年人腰硬联合用的，其他的罗派卡因还没用过腰麻，都是硬外给要的。

huangzefei

我们主任规定，只有耐乐品可以用腰麻，其他罗哌不能用，因为说明书上没有写，不愿冒险。也没有必要。

手术先驱

罗哌卡因在局麻中是可以用的,..比起速卡来,前者要好点.
相对来说,速卡副作用没布比严重.  罗哌卡因比速卡又好点.
罗哌卡因,用于联合腰麻时药要用5%糖水稀释!

xchmz

按照说明书使用，万一出差错好有依据，现在什么事都得依法办事。

逸阳绝风

说明书没写，最好不要冒险

sxz4500

甲磺酸用于蛛网膜下腔会怎么样？我觉得效果还不错的。挺安全。

wudawu

腰麻我只用布比卡因，不用罗哌卡因，布比卡因有法律依据，罗哌卡因没有法律依据。

zhongjh

众所周知，现在临床上常用于腰麻的局麻药有布比卡因、速卡及耐乐品。布比卡因是国内药典及使用说明书中都提及可用于腰麻用药，但其神经毒性及循环系统毒性反应大也是无可争辩的事实；耐乐品是据说最近国内有关会议通过可用于腰麻的药物，但药典及药物说明书都未提及可用于腰麻用药；而速卡只是国内部分大医院选用于腰麻用药品种之一。各位同仁对上述药物用于临床有何见解？

jinzifu

甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因的区别就是溶解度不同，甲磺酸盐的罗哌卡因溶解度高不容易出现结晶所以浓度较高。还有人说制造工艺不同，甲磺酸罗哌卡因注射液中可能添加有防腐剂，所以不能用于脊麻。

初涉麻坛

甲磺酸罗哌卡因还没批准用于腰麻，也没见有相关的临床试验报告，贸然使用其安全性可想而知。