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请同行帮忙分析一下一个病例。

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1#
发表于 2012-7-26 18:01:52 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
一产妇,38+6周,因疼痛难受要求行无痛分娩。后因活跃期停滞,相对性头盆不称决定行剖宫产术。产妇和新生儿手术顺利。
术后第一天、第二天、第三天未见麻醉后遗症。术后第五天,突发左臀,左大腿内侧疼痛厉害。要求麻醉科会诊。当时是另一麻醉医师会诊。现病人术后10天仍诉左臀部、左大腿内后侧疼痛。能活动,能行走,但是就是疼痛。病人已出院。
当时麻醉情况:当时行腰硬联合麻醉下行无痛分娩,麻醉穿刺顺利。效果良好。当宫口开8CM时行剖宫产术。手术顺利。外院磁共振:未见异常情况。  现病人家属来院讨说法。


各位同行,你说这关麻醉的原因。如果关的话又是是什么原理?
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8#
发表于 2012-8-4 07:31:22 | 只看该作者
术后5天,好像和麻醉没有关系吧。告诉她是产后受凉或睡觉体位不当引起,不要先把责任揽到自己身上,可按梨状肌综合征处理,我也遇到过一例,给点激素,维生素B,理疗两天就好了:lol

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7#
发表于 2012-7-28 19:55:55 | 只看该作者
椎管内麻醉并发症专家指南中说过,长时间的体位牵拉,导致梨状肌综合征。可以参考一下。

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6#
 楼主| 发表于 2012-7-27 10:52:22 | 只看该作者
但病人没有头痛症状。


消毒液刺激神经根症状具体有什么表现不?会是不侧臀、腿疼痛不?没遇到过。

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5#
发表于 2012-7-26 23:12:20 | 只看该作者
唉,麻醉有风险,入行需谨慎

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4#
发表于 2012-7-26 21:10:17 | 只看该作者
硬膜外麻醉后,有一个并发症是硬膜外腔感染,硬膜外腔感染一般发生于麻醉操作后第4-7天,神经根受刺激后出现的一系列神经症状。但病人应该有头痛,畏寒发热腰痛等症状。
     还有一种情况,就是在行硬膜外麻醉时,手套上带有一些化学物质,或者是消毒液,进入神经根,使神经根发生一些无菌性炎症,也会发生一些神经症状。

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3#
 楼主| 发表于 2012-7-26 19:20:10 | 只看该作者
会不会是本来病人就有椎管内狭窄或诱发梨状肌综合征

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2#
发表于 2012-7-26 19:13:33 | 只看该作者
从楼主贴上看,没有什么问题,是不是问题出在非麻醉的其他情况,病人及家属有没有故意可能。

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