打穿了的处理方法

love_noodle · 发表于 2012-8-2 15:33:12

今天一个全宫切除，打腰硬被我打穿了，8小时候后访视，患者诉轻微头痛头晕，除了加强补液外，还有什么处理方法？

1666100722 · 发表于 2012-8-19 09:39:48

去枕平卧多补液额外的液体以糖盐或高糖为主注意血糖给止疼药咖啡因类最好我们没往硬膜外打过东西还有就是 [[硬膜外穿了你们还敢上硬膜外泵 ]]

明德 · 发表于 2012-8-19 08:38:10

穿了就处理,不要太自责.大家是一步步走过来.

zhangyinfajx · 发表于 2012-8-18 21:01:34

硬膜外麻醉时硬脊膜穿破，头痛的发生率大概在75-80%。尽管硬膜外自体血填充是比较好的办法，但目前还不推荐预防性使用，原因是头痛可以自愈，程度也有较大的差异，自体血填充也可能带来腰背痛、感染等问题。平卧可以减轻症状但不大改变预后。临床处理一方面增加补液，另一方面减轻头痛程度：用布洛芬、双氯芬酸、如果改另一间隙硬膜外可给予吗啡1-2mg硬膜外注射。最近的进展建议保留导管作为补液和减少脑脊液流失的手段。

啊泽 · 发表于 2012-8-18 19:20:20

这么多年，打穿了有几个，:lol。打穿了推盐水或胶体到硬膜外都没什么作用，星状神经节阻滞也不行。上次就打穿了一个，试着在下个间隙置管，然后推了8ml自体血，病人一点不适都没有

dsmzys · 发表于 2012-8-16 20:26:35

除了用乳酸钠林格氏液填充外，多喝可乐甚至黑咖啡，只要咖啡因多的食物就。

372624663 · 发表于 2012-8-16 20:11:20

我们也遇到过打穿的，常在河边走哪有不湿鞋的？不过我们常规去枕平卧3天，加强补液，和随访

李永朝 · 发表于 2012-8-13 10:17:03

回复 taluonannan

哇，这么神奇？从哪里的资料看到呢？
Tea大爷发表于 2012-8-12 21:08

登录/注册后可看大图

去征求病人家属的意见，别人不同意，说是凉的，对病人不好，是我同事做的麻醉，不好过多的那个。。。。

mmhqt · 发表于 2012-8-12 22:19:39

关键是预防少起床多补液多喝水镇静给家属解释让其放松

Tea大爷 · 发表于 2012-8-12 21:09:47

回复 27# 李永朝
有资料吗？

Tea大爷 · 发表于 2012-8-12 21:08:17

回复 26# taluonannan

哇，这么神奇？从哪里的资料看到呢？

rxl · 发表于 2012-8-12 12:39:12

加强补液，每天喝2包咖啡。

李永朝 · 发表于 2012-8-12 09:51:37

回复 20# Tea大爷

新的治疗方案，想找一个病人试一下，但是不知道病人愿意不。我现在手里有一个智障的产妇，穿了，头疼3天了。现在就去试一试。关键是喝多少天？？

taluonannan · 发表于 2012-8-12 09:09:54

可口可乐是真的。好像是利用它的什么作用达到止痛的目的。

简简 · 发表于 2012-8-11 08:38:43

回复 7# meiwuliliang

hongxing_2007 · 发表于 2012-8-10 23:04:31

还有一方：白芷100g,煎服，日二

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