一例小儿阑尾穿孔麻醉

zhaohui00731

小儿六岁，男性，18kg，急性阑尾炎入手术室。神智淡漠，T 38.5 HR 165次/分  BP 100/50mmhg。在全麻下行剖腹探查术
诱导：地米3mg+力月西1.5mg+芬太尼0.05mg+异丙酚20mg+爱可松12mg静脉，维持七氟醚。进腹后发现阑尾穿孔，满腹脓苔
    术中血压较低 大致90-80/40-50MM/HG  术后带管送ICU
我感觉该小儿有感染性休克的表现，术中，术后如何处理？

病例讨论希望能提供尽可能详细的资料以便大家讨论分析
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　祥子

zhaohui00731

原帖由 lencho83 于 2008-12-28 11:50 发表

                               
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小儿发生阑尾穿孔的比率相对较高，而且死亡率也会相应的升高，对于小儿阑尾的病人针对感染性休克术中我们用甲强龙可能效果好点。地塞米松毕竟起效慢点，不如甲强龙起效快，其他就是抗感染，抗休克治疗。

      那补液有特殊要求吗？

lencho83

小儿发生阑尾穿孔的比率相对较高，而且死亡率也会相应的升高，对于小儿阑尾的病人针对感染性休克术中我们用甲强龙可能效果好点。地塞米松毕竟起效慢点，不如甲强龙起效快，其他就是抗感染，抗休克治疗。

zxc97

术中应该抽血气分析，看看离子变化，感染性休克是否有酸中毒，还有术中补液情况，术后应给与足量抗生素