地米在椎管内麻醉中的应用

麻醉魅力 · 发表于 2012-8-25 20:55:39

我科室也有同志习惯在椎管内麻醉用地米，地米在椎管内麻醉是何用途，我到现在也没有弄明白，按照他们的说法椎管内麻醉和手术都是有应激的，用些激素可减少应激，是不是这样？如果我觉得椎管内麻醉较顺利，或者手术顺利的话，我不会用，不知道各位是否应用？

椎管内麻醉，要不要常规应用地塞米松？我科室就有部分同志习惯在椎管麻醉开始后应用10mg地米，问其，答：椎管内麻醉和手术都对患者产生一种应激，应用地米可减少这种应激。我想地米有减少这种应激的作用吗？在麻醉中我觉得如果椎管麻醉顺利手术顺利我不会用，每用一种药物，要有应用他的理由或者对患者确实有利。不知各位同仁，在椎管麻醉中是否用此药，理由呢？

蒲天勇 · 发表于 2013-1-8 10:59:58

我用镇痛泵的时候也习惯用10mg，现在都不知道该不该用了。

superlock · 发表于 2012-9-17 01:36:47

地塞米松针剂适不适合用于硬膜外，很值得商榷呀。先不说会引起什么或者有什么作用。单单这个针剂它的成分是否能用于硬外都是一个问题。我记得论坛有个老师曾经发过帖子，针剂有用于静脉、肌注、硬外等等的剂型，他们的成分不全相同。中国的针剂或多或少有防腐剂等成分，盲目用药很危险呀。

Rolista · 发表于 2012-9-16 23:09:51

PONV是什么意思…？

zhijun1711 · 发表于 2012-9-10 15:35:39

有文献报道局麻药中加只地米可以增强镇痛效果，具体的可以搜查一下

912575229 · 发表于 2012-9-8 22:37:58

我们这也不是常规用，只有经刺激时才静脉用点地米

大志 · 发表于 2012-9-7 09:44:33

没有神经刺激症状一般不用

dcb · 发表于 2012-9-4 15:11:10

没用过，不过也没遇到过意外情况。

思考者 · 发表于 2012-9-3 22:11:20

我们这里配泵时用5mg.

xiaoqi197112 · 发表于 2012-9-3 20:20:07

还真没这样用过，只是静脉用，也只是偶尔的有症状时才用。看了这个才真见识了，楼主指的上级医院是哪里的医院呢？

乐天1157 · 发表于 2012-9-3 15:12:58

椎管内用地米有理论依据吗，教科书上有记载吗？

wangfang502 · 发表于 2012-9-1 21:51:46

减轻神经症状，而且减轻术后腰痛，比较一下吧

mazuixue · 发表于 2012-9-1 15:01:07

回复 18# 梨花仙子

我这里也是这样的习惯，之前为了预防硬膜外术后镇痛导致的呕吐，应用氟哌利多，但出现了几例锥体外系反应，后来转用地塞米松10mg。配PCEA的时候一起进。效果观察下来也不错，没发现术后恶心呕吐的反应发生。

hujb2012 · 发表于 2012-8-31 22:35:32

那你为什么不用呢？一次手术用点激素能到还有什么后果？？？你们如果去过儿科就知道什么叫激素滥用！！！！！
我强烈支持用激素，手术和麻醉用激素绝对利大于弊！！！！

梨花仙子 · 发表于 2012-8-30 22:40:29

我们这里配硬膜外泵习惯放5-10毫克，还有这样用的吗？进修回来的习惯

梨花仙子 · 发表于 2012-8-30 22:38:34

我们这里配硬膜外泵习惯放5-10毫克，还有这样用的吗？进修回来的习惯

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