骨科医生们：请把患者安全放在第一位！

大连mary · 发表于 2012-11-19 15:40:44

上周五骨科递上来一例五个节段的腰椎椎管减压椎弓根钉内固定cage植骨融合术的手术通知：患者72岁，女性，高血压多年未规律治疗，体力活动偶感胸闷气短，服速效救心丸缓解，ECG：T波改变，OSAHS病史，Mallampati三级，小下颌，BMI=36,
   交代麻醉风险：1.插管困难，可能造成损伤，甚至逆行插管。2. 术中大失血，休克。 3.心血管事件，空气栓塞等。4.术后回ICU。5.术后认知功能障碍。交代完，患者家属心情比较低落，表示难以承担风险，不想做手术了。当时我还想，手术风险大家属怎么像不知道似的，难道骨科术前签字时对手术风险绝口不提？
   今天一早，骨科主任打来电话，责问为什么给患者家属交代的都不想做手术了，家属好不容易下定决心做手术
   家属的心情我理解，患者年迈体弱，承担这么大、这么复杂一手术，风险肯定大，家属的担心实属正常。能认可，那我们就帮你们共同承担风险，不认可可以不做啊，腰痛又不会有生命危险，做这个手术可就不好说了。但我就不明白，家属有顾虑不想承担这样的风险，不想做手术，可骨科医生为什么那么生气？？
   后来我想明白了，风险大骨科医生不知道么，他们当然知道，但为什么他们不告知，或者说避重就轻？往往给承诺、保证，使本来不想做手术的想法转变为下定决心，就因为你们的承诺，但你们是真心为患者着想么？哪个骨科医生敢回答是？在做手术与不做手术之间权衡利弊，好多患者是可以保守治疗的吧?只有麻醉医生才永远把患者安全放在第一位！
   五个节段啊，得用多少耗材啊（你们懂得），什么叫挣钱不要命？