气管插管盲插要点

tianguiping521 · 发表于 2009-2-1 19:12:06

现在手术病人中老年人越来越多,很多都是脖子短,声门高的那种,常规喉镜暴露只能看见会厌,这时得用上盲插了,请各位老师指点!

[ 本帖最后由 tianguiping521 于 2009-2-1 19:14 编辑 ]

小麻将123 · 发表于 2017-8-18 06:46:22

按压环状软骨，或者插管管芯朔成 J 型试试。

percy718 · 发表于 2009-6-4 17:39:44

会厌都不能暴露时，正好用视可尼。

cuidongz · 发表于 2009-6-2 21:27:34

有没有哪位碰到连会厌都不能暴露的。那时你还怎么办？

ruijinayou · 发表于 2009-6-2 21:18:27

视可尼是一个好的盲探插管工具。用视可尼的时候一定要注意插管的位置，尽量贴近舌面进去，而且进去的时候为止要正中入路。动作轻柔，练习了几次，觉得还是蛮不错的。只是还不知道在困难气道的情况下，能够派上多大的用场，不过先学习了总是不错的！

percy718 · 发表于 2009-5-28 10:37:07

经鼻盲插时,如果是右(左)鼻孔,出后鼻孔后把管子逆(顺)时钟旋转一下,比较容易进入声门.

rdq2008 · 发表于 2009-5-26 22:13:02

道路很漫长我自己做过的也不多其实很多时候都是怕麻烦而不去做还是要多练习

airen · 发表于 2009-5-22 20:29:02

把导管弯成鱼钩状紧贴会厌进入

风雨一笑 · 发表于 2009-5-20 08:27:46

关键多做，做多了自然就有手感。

jyy1232002 · 发表于 2009-5-20 02:06:24

困难气道的问题由来已久,往往造成很多的麻烦,甚至危及病人的生命(在还没有手术前).我科一方面购进多种用于困难气道的器械,另一方面科主任自行研究了多种自制器械和方法,颇有效果.

mia · 发表于 2009-5-12 13:16:13

同意6楼意见~ 看到会厌也可以尝试用弯喉镜多数能挑起会厌

[ 本帖最后由 mia 于 2009-5-12 13:18 编辑 ]

chenye008 · 发表于 2009-4-9 22:35:14

其实可以把会厌挑起来

麻醉 · 发表于 2009-4-9 21:18:19

我们主任给我讲了一个第二磨牙法就是喉镜从第二磨牙的方向下去，因为磨牙比较结实一般撬不掉，这是一种比较老的方法，像颈椎骨折的病人就用纤直镜在清醒时插管但是要做表麻，先口含利多卡因，在插管前再做个环甲膜穿刺。

gmq2000 · 发表于 2009-4-9 19:30:50

清醒的也可以的：一般用于成人，适度镇静，MD 2mg+fentail 0.1mg IV；2%利多卡因3ml（BD注射针就可）环甲膜穿刺,针尖斜面向足，快速喷入气管内，病人呛咳来均匀表麻环甲膜平面上下的部分气管黏膜。然后用7%利多卡因喷雾剂（利舒卡）喷雾鼻咽腔做鼻咽腔的表麻。表麻充分，大多数病人还是可以耐受清醒插管的。
我自己做的的经验，还是再加静脉泵丙泊酚，这样更人道点。

rabbit37c · 发表于 2009-4-9 01:57:46

我们科的主任会盲插，而且成功率非常高
就是一般诱导后插管，我插过几个但是都是靠光棒引导下把手术室的灯调暗，如果进入声门还是比较清楚
动作不能太猛烈，一定要有呼末检测否则不行，所以我们在急诊没用过
相信如果以后在急诊配上呼末应该是可以的
不过我认为如果在清醒状态下应该可以通过呼末检测可以进行插管。

gmq2000 · 发表于 2009-4-9 01:14:42

现在有国产的专用的盲探气管插管装置了（光棒引导）。。。。一次成功率90%以上

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