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硬膜外穿刺无法置入腰穿针

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1#
发表于 2009-2-27 10:28:48 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
昨晚一同事行剖宫产术打麻醉(首选CSEA),她人个子较矮,进行麻醉穿刺时进针感觉很虚,根本没有阻力感。在L3-4穿刺成功后置入腰穿针,遇到骨质,无法置入,再试了一次也是如此。后改L2-3间隙穿刺,也遇到了同样的问题,最放弃腰麻,单纯行硬膜外麻(在置入腰穿针遇到骨质无法置入,直接置入硬外管成功),硬膜外麻效果很好。郁闷!!请问大家有什么高见呀!

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7#
发表于 2018-9-30 21:10:53 | 只看该作者
应该是没有居中  但你的补救方法是值得称赞的  不固执一个方法

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6#
发表于 2018-8-6 11:56:43 | 只看该作者
穿刺针位置偏了,不在正中,这种情况很正常。

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5#
发表于 2017-8-6 16:15:45 | 只看该作者
顶到骨头了,试试调整针尖就好了,还好效果出来了。

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4#
发表于 2009-3-1 16:27:41 | 只看该作者
对于硬膜外穿刺无法置入腰穿针的问题本论坛已有相关讨论请参阅
【精华】腰硬联合麻醉的穿刺技术有待进一步提高
地址 https://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=3255
同时欢迎积极讨论

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3#
发表于 2009-2-28 20:23:05 | 只看该作者
这种情况很正常,有时后你旋转一下硬膜外穿刺针,可能会置入脊麻针,如果不可就放弃脊麻,做CEA即可.

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2#
发表于 2009-2-27 11:21:39 | 只看该作者
这种情况一般认为是穿刺针位置偏了,不在正中,单纯硬膜外也可以。穿刺困难、不顺利的情况谁都能遇到几个,这时不可勉强,要避免反复多次穿刺造成的损伤。

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