探讨硬外打穿后效果欠佳的问题

☆②吖☆

今天我的学生打硬外时扎穿了，换了一个椎间隙，是一个双下肢静脉曲张病人，给3ml实验量5分钟后测上平面胸12（头高位），又给2%利多5ml,10分钟后还说疼，测平面还是胸12，按理说扎穿了应该效果会很好的啊，怎么反而不确切了呢？最后还是给了辅助药才开始的，同仁说说看

[ 本帖最后由 ycdy1 于 2009-3-18 22:20 编辑 ]

707328547

扎穿了干嘛不直接腰麻算了

ycthczh

扎串了一定影响了你的正常程序，换间隙效果不好可能有：
1，怀疑药液进入蛛网膜下腔，不能按正常情况用药；
2，少量用药不断观察，时间不允许，只好静脉用药，
3，不排除再次置管不到位。

ycdy1

提以下几个问题
1不知开始手术后，术中麻醉效果如何？
2术中，术后是否测过麻醉平面？
3术后情况有如何，有无并发症？

海玉

我想:
第一是你换的间隙是不是偏高了,
第二是你给的药不是很集中,药量没有冲上来,麻醉时间不足,平面没有上来,
第三你怕他会发生蛛网膜下麻醉，没有给太多的药,
所以才这样的,是不是20分钟后效果还是可以的,再试着给一些利多.
这是一个下肢手术,而不用止血带,给一些辅助用药,怎么手术都能完成的,不是吗？
另外我想置管是不是太多了或是太浅了也都有可能发生这种情况的,或是穿刺点偏下一个了呢.也是有可能的.

[ 本帖最后由 ycdy1 于 2009-3-18 22:27 编辑 ]

chenqianbox

我也有类似的经历