臂丛麻醉时发生抽搐

Wangzhenyun1981 · 发表于 2013-7-30 20:30:03

十三岁男孩手外伤行清创探查皮瓣修复术,急症手术,麻醉签字时询问无病史.腋路臂丛麻醉穿刺异感明确给药,推药过程中病人抽搐牙关紧闭,确认局麻药未入血管,紧急全麻插管,术中生命体征平稳,术毕平稳拔管,向家属详细询问,一年前有脑膜炎病史,但述未发生过抽搐.此次抽搐原因为何?

aaawoody · 发表于 2013-8-16 21:43:26

13岁~ 估计你的局麻药浓度太大~量过多~局麻药中毒了~

泗水人家 · 发表于 2013-8-9 15:05:51

天意，局麻药中毒与脑膜炎后遗症可能并存

丹江口 · 发表于 2013-8-7 21:50:15

不解，听说过一例但具体情况也不清楚

王道辉 · 发表于 2013-8-7 14:56:32

推药时要与患者交流，仅观察有欠缺！

独孤智 · 发表于 2013-8-6 23:22:03

可能是局麻药中毒

xiaoqi197112 · 发表于 2013-8-6 21:31:38

有时穿透了动脉回吸也没有血，曾经也做过一例小孩子的也是当时回吸没有血，可打着打着就抽了。那个是我亲自打的，还是很多年前的事了。当时做的时候很迷惑来的，因为真的是边注边回吸的。麻醉无小事，真的不想出事啊。

tt2sw2013 · 发表于 2013-8-5 23:12:05

也认为是局麻药中毒

lxjlovelm · 发表于 2013-8-5 21:03:15

发生在注药过程中，考虑局麻药入血的可能性非常大，因为血药浓度升高非常快，淡然小孩的脑膜炎病史可能加重局麻药引起的惊厥；再就是利多卡因和罗哌卡因联合应用不是非常好的方法，两种药物叠加使用，要把它们分别折合成普鲁卡因然后加起来看看超不超量，75mg*5=225mg普鲁卡因 200mg*2=400mg普鲁卡因，总量相当于625mg普鲁卡因，13岁小孩基本上应该不超量。

daishuo · 发表于 2013-8-5 19:28:24

应该考虑局麻药中毒

赵生满 · 发表于 2013-8-5 09:51:03

辛好不是布比卡因。

赵生满 · 发表于 2013-8-5 09:49:22

应该是局麻药中毒，只要不用布比，而且能即使插管处理应该问题不大。不过要小心，我们麻醉医生就是这么个职业特点一做好一万台那是你应该的，你一台出问题谁都不会原谅你。

蔡麻 · 发表于 2013-8-5 00:28:42

局麻药中毒的可能性大

周鑫 · 发表于 2013-8-5 00:25:47

用的那种局麻药，浓度多少局麻药中毒引起的可能性大

努力进取 · 发表于 2013-8-4 19:31:52

很有可能是局麻药中毒，不过顺利就好。

Wangzhenyun1981 · 发表于 2013-8-3 22:59:45

当时我没在现场,我考虑的原因是:1 、局麻药中毒2、病人年龄偏小，过度紧张，未给镇静3、脑膜炎病史也是有关系的。当时用的是0.375罗哌卡因75mg1%利多卡因200mg。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

臂丛麻醉时发生抽搐

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

个人中心