臂丛麻醉时发生抽搐

南井莫 · 发表于 2013-8-2 21:54:24

局麻药中毒和局麻药过敏的可能大！不知道你用的什么药剂量浓度多少？是不是针直接贯穿了腋动脉？

lgj1104 · 发表于 2013-8-2 23:41:47

腋路局麻药中毒发生较高，加之病人有脑膜炎病史，可能使得惊厥域值较低，出现牙关紧闭。

木偶然 · 发表于 2013-8-3 00:51:58

可能是局麻药中毒，至于回抽没有血，估计是局麻药吸收过快引起的，

zhangfang6667 · 发表于 2013-8-3 09:41:36

同意10楼战友的说法我曾经遇到一例是20多岁的男性后来按局麻药毒性反应处理的

别叫我接电话 · 发表于 2013-8-3 21:48:27

贫道说，这是天意，阿弥陀佛

Wangzhenyun1981 · 发表于 2013-8-3 22:46:51

这是我的一个下级医师的操作,当时我在隔壁手术间给麻醉,没在现场,据他说回吸没血,应该是给了一定量药了,0.375%罗哌卡因75mg,1%利多卡因200mg,入室以后未给镇静,我考虑可能是局麻药中毒,还有就是毕竟是孩子非常紧张,还有脑膜炎病史都是有关系的.

lingyuer · 发表于 2013-8-3 22:53:30

遇到过类似情况，回抽无血，但我估计是患者偏瘦，药量过大导致局麻药中毒，后来给了5毫克咪唑，面罩给氧就好了，中途又抽了一次，再加点咪唑，手术结束

Wangzhenyun1981 · 发表于 2013-8-3 22:59:45

当时我没在现场,我考虑的原因是:1 、局麻药中毒2、病人年龄偏小，过度紧张，未给镇静3、脑膜炎病史也是有关系的。当时用的是0.375罗哌卡因75mg1%利多卡因200mg。

努力进取 · 发表于 2013-8-4 19:31:52

很有可能是局麻药中毒，不过顺利就好。

周鑫 · 发表于 2013-8-5 00:25:47

用的那种局麻药，浓度多少局麻药中毒引起的可能性大

蔡麻 · 发表于 2013-8-5 00:28:42

局麻药中毒的可能性大

赵生满 · 发表于 2013-8-5 09:49:22

应该是局麻药中毒，只要不用布比，而且能即使插管处理应该问题不大。不过要小心，我们麻醉医生就是这么个职业特点一做好一万台那是你应该的，你一台出问题谁都不会原谅你。

赵生满 · 发表于 2013-8-5 09:51:03

辛好不是布比卡因。

daishuo · 发表于 2013-8-5 19:28:24

应该考虑局麻药中毒

lxjlovelm · 发表于 2013-8-5 21:03:15

发生在注药过程中，考虑局麻药入血的可能性非常大，因为血药浓度升高非常快，淡然小孩的脑膜炎病史可能加重局麻药引起的惊厥；再就是利多卡因和罗哌卡因联合应用不是非常好的方法，两种药物叠加使用，要把它们分别折合成普鲁卡因然后加起来看看超不超量，75mg*5=225mg普鲁卡因 200mg*2=400mg普鲁卡因，总量相当于625mg普鲁卡因，13岁小孩基本上应该不超量。

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