臂丛麻醉时发生抽搐

Wangzhenyun1981 · 发表于 2013-7-30 20:30:03

十三岁男孩手外伤行清创探查皮瓣修复术,急症手术,麻醉签字时询问无病史.腋路臂丛麻醉穿刺异感明确给药,推药过程中病人抽搐牙关紧闭,确认局麻药未入血管,紧急全麻插管,术中生命体征平稳,术毕平稳拔管,向家属详细询问,一年前有脑膜炎病史,但述未发生过抽搐.此次抽搐原因为何?

q879136979 · 发表于 2013-7-30 21:55:43

有可能是局麻药中毒了。

现代丛林 · 发表于 2013-7-30 22:04:47

请问全麻过程用镇痛药了没？确定是牙关紧闭？会不会是极度紧张恐惧？
术后可以问问小孩当时是什么情款，他有没有什么印象或是感觉。

陈德林 · 发表于 2013-7-30 23:51:10

请问你用的是什么药物，剂量、容量及浓度多少？

吸了氧 · 发表于 2013-7-30 23:55:13

应该是局麻药中毒！

akzhangxu · 发表于 2013-8-1 18:39:03

局麻药中毒的可能性比较大

柳叶刀007 · 发表于 2013-8-1 21:11:55

推药过程中推了多少药、局麻药浓度是多少，在发生抽搐时你回抽了吗？气管插管时用药了没有（肌松剂），如没有用药，插管时松弛吗？从你描述的看可能还是局麻药的关系。

rece01 · 发表于 2013-8-1 22:32:46

可以考虑隐匿性的精神疾病，还有就是儿童对局麻药过敏

sangli2001 · 发表于 2013-8-1 23:00:49

回复 1# Wangzhenyun1981

难道是巧合！！

xiqudi · 发表于 2013-8-2 08:24:42

回复 1# Wangzhenyun1981

肯定是局麻药中毒，局麻药入血过快，有时候回抽不一定有血，还有一种可能是在推药过程中穿刺针没有固定好改变了位置。

亘古 · 发表于 2013-8-2 15:06:48

局麻药中毒的可能性大

feixue · 发表于 2013-8-2 15:12:40

应该是局麻药中毒。

yone · 发表于 2013-8-2 16:13:07

推药过程中是指推到多少ML药时？

zyh2012 · 发表于 2013-8-2 18:29:39

用神经刺激仪了吗

张学弟 · 发表于 2013-8-2 20:06:03

回复 Wangzhenyun1981

肯定是局麻药中毒，局麻药入血过快，有时候回抽不一定有血，还有一种可能 ...
xiqudi 发表于 2013-8-2 08:24

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回抽无血，注药后发生中毒反应也是非罕见现象。避免方法是，注药速度要慢，并且频繁回抽。

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