用丙泊酚后剧烈呛咳

伸向阳光 · 发表于 2013-9-20 11:38:38

患者40岁，女性，50kg，一般情况可，检查结果正常。反复询问禁食，感冒等情况确认后，简历静脉通道，吸氧，心电监护。予丙泊酚100mg缓推，推完后30s意识消失，手术尚未开始，患者出现剧烈呛咳，咳出少量痰液，全身未见皮疹等，立即肩头偏向一侧，吸尽口腔内分泌物，予地米10mg，1min后咳嗽缓解，吞咽反射恢复，渐清醒，整个过程血氧饱和度在92以上。后手术未给予药物。经追问，患者昨日有鼻塞，咽痛等感冒症状，于术前1小时左右吃了三颗“感冒药”幷喝水100ml左右。1、考虑反流还是过敏呢？
2、出现这种情况如何处理为好？

我爱月亮 · 发表于 2018-7-19 10:12:23

还是分泌物过多致误吸引起, 分泌物误吸入气管引起的呛咳.

hewn1993 · 发表于 2015-8-23 09:38:10

benhuli1978 发表于 2013-9-29 22:48

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我想问个主题以外的问题，就是这个病人本来是要做无痛取环的，结果因为呛咳（我认为是麻醉浅，加之上感口咽 ...

当然要收了，药什么的都用了，还差点被他害死，这都不收那收什么

hewn1993 · 发表于 2015-8-23 09:36:29

请教一下大家做门诊麻醉都有签署麻醉同意书吗？

陈咸鱼 · 发表于 2015-8-21 22:55:11

浅麻醉加上感冒分泌物多误吸吧

伸向阳光 · 发表于 2014-1-7 17:03:08

回复 23# benhuli1978

收，我承担了全麻的风险，这是上级的意思

伸向阳光 · 发表于 2014-1-7 17:01:53

回复 19# 372624663

禁食这个问题不是我没问啊，病人存心隐瞒我有啥办法啊。我习惯都要问三遍。以前是告知，后来是反复强调，现在已经发展成恐吓了。

陈星 · 发表于 2014-1-4 22:23:11

应该是误吸，人流时我也碰到过。发生这种情况实际是可以避免的，误吸的发生往往是通气不畅，或者说有轻微的舌后坠有关。我们认真一点就行啦。

乔克坤 · 发表于 2013-10-5 17:30:26

口腔分泌物误吸入气管引起的呛咳

benhuli1978 · 发表于 2013-9-29 22:48:58

我想问个主题以外的问题，就是这个病人本来是要做无痛取环的，结果因为呛咳（我认为是麻醉浅，加之上感口咽分泌物多引致的）实际做的是清醒取环，那她的全麻费用还收吗，还是只收药品材料费呢？

其巴 · 发表于 2013-9-29 18:29:00

麻醉后返流引起的强烈咳嗽吧

林琳娜 · 发表于 2013-9-28 20:21:17

回复 15# yone
麻醉深了喉痉挛还是浅了容易喉痉挛同理麻醉浅了做妇科取环或人流手术或一些宫腔镜手术容易引起迷走神经兴奋导致呛咳或严重点喉痉挛

杨善林 · 发表于 2013-9-28 20:01:29

麻醉后分泌物导致的呛咳

372624663 · 发表于 2013-9-26 20:24:54

是不是喉痉挛呢？还有禁食时间这么短为什么不等等呢？返流误吸的可能性一存在，还有丙泊酚推注的速度若太快也会引起呛咳的。。

qsj2008 · 发表于 2013-9-26 17:21:07

考虑该患者术前存在咽喉部有无炎症致分泌物刺激所引起呛咳。

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[妇产科麻醉] 用丙泊酚后剧烈呛咳

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