关于侧隐窝的问题在线求教高手

xiaolvge · 发表于 2013-10-29 19:19:58

腰椎管狭窄腰椎间盘突出经常用到侧隐窝注射我想请问一下各位老师这腰椎侧隐窝是不是属于硬膜外的一部分如果没有C型臂或者CT定位的话做侧隐窝穿刺是不是可以用硬膜外注射来代替侧隐窝注射希望有经验的老师给讲解一下

迟来的爱100 · 发表于 2013-10-30 07:13:58

这个问题好难解释的，简单的说侧隐窝连接着椎间孔，它位于硬膜外腔的前侧方，发生解剖改变时，会压迫其走行的神经，而出现相应的临床症状。硬膜外腔和侧隐窝是两回事，当然是不能替代的。盲穿的成功率也是相当的渺小。

renshuiliu · 发表于 2014-6-12 19:33:52

侧隐窝属于硬模外腔的一部分。用硬膜外代替侧隐窝注射对一部分病人有效，主要看药液的扩散情况。
X线定位造影显示扩散情况两者是有明显区别的。侧隐窝可以明显看到药液沿神经根的分布，而硬膜外可以看到药液沿硬膜外两侧分布。故对部分病人有效。

iamguojin · 发表于 2014-6-14 17:14:07

疼痛做得很少，侧隐窝属于硬膜外腔的一部分，对于两者的不同点我的认为是硬膜外作用范围更广些，对多个节段的神经根产生作用，而侧隐窝相对来说仅局限于从此穿过的神经根，将有限的药物注射到特定的部位作用于相应的神经根，更有针对性。

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把酒临风 · 发表于 2014-6-14 20:53:09

rabbit37c · 发表于 2014-7-15 22:36:54

建议你看一下疼痛诊断治疗图解，写了很清楚，并且腰椎不同选择路径不同。
平时会做硬膜外麻醉的应该还方便，看懂再去做，了解机理。不是所有的椎间盘突出和椎管狭窄都可以做。

liuyisheng2011 · 发表于 2016-3-18 22:58:57

也是学习了。侧隐窝应该是硬膜外的一部分吧

刺客信条 · 发表于 2016-6-6 00:19:05

可以做椎间外口

sqhhy · 发表于 2016-6-6 15:53:04

做这个有些难度

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