马凡综合症病人的麻醉

lgwlcy

患者，男，24岁，因“右侧肺大疱，气胸”，要求手术，5年前外院诊断“马凡综合症，心衰、心功能4级”行主动脉瓣膜置换（机械瓣），术后长期口服华法林，1年前再次降主动脉置换。目前一般检查情况基本正常，平时基本在家里活动，自己上下4楼没有问题（家住4楼），平时偶感胸闷稍休息后会消失，心脏彩超还未查。这样的病人麻醉中要注意哪些要点？

职业流氓

麻醉时应注意抗胆碱药物、麻醉诱导药物的应用，都要以不增加心脏负担，不影响肺部功能为宜。