痔疮手术腰麻后恶心一例

酸溜溜酸酸 · 发表于 2014-6-6 18:06:01

今天做一痔疮手术，年龄50岁，刚开始不是我麻醉的，是另外一个人用的骶管麻醉，效果不好，然后我就用的腰麻，用的等比重布比卡因，穿刺间隙2-3，有2毫升吧，速度慢，反正没有阑尾炎的速度快，量也没有阑尾炎的量多，大概5分钟过后，患者出现血压下降，想恶心，用麻黄碱后，血压有所稳定，但是还是恶心。问题;难道是平面高了，是不是因为刚才骶管麻醉的作用加上腰麻的作用，如果是单纯腰麻的话不可能高的？

新来新猪肉 · 发表于 2019-12-20 07:17:02

打完麻醉后没有测试平面吗

liyongsheng2233 · 发表于 2019-12-19 20:47:59

截石位会使没有固定完全的平面变得更高，要是这个患者再胖点，那你出现这种情况很正常

wqb · 发表于 2019-12-18 22:00:46

平面跟病人身高也有关系

一壹 · 发表于 2019-12-18 03:26:40

骶管麻醉时，药液进入骶管腔形成一定压力，如果再给腰麻的话，基本给1到1.5毫升左右就可以了，因为骶麻后腔内压力增高了

applewilling · 发表于 2016-2-23 22:34:47

一个大活人在那高没高自己不会动手测下！新人这种习惯很不好！
穿刺完测平面满足手术要求了调整平面，平面固定了再测平面。
自己去找答案而不是坐等别人说，别人又不在场说的只是猜测！

liuyisheng2011 · 发表于 2016-2-23 14:56:56

向下给药应该可以

金枝玉叶 · 发表于 2015-10-1 22:20:49

量大了，手术液体不够可能，术前灌肠液体丢失，综合因素

regitine827 · 发表于 2014-6-9 19:26:30

如果这样的临床表现，应该可以用平面过高来解释。痔疮手术一般选L3,4或者L4,5,给0.75的布比1ml足够了，并且向下推药，30s以上慢慢推完。

fuyong · 发表于 2014-6-8 11:29:04

多了吧，一般5-15mg你都最大量了，10mg阑尾足够

酸溜溜酸酸 · 发表于 2014-6-7 16:54:45

fjfybjy 发表于 2014-6-7 15:00
不要强调别的，术中具体平面到哪？都血压低了，平面一定不低，恶心呕吐常见。

我现在唯一纠结的是，我感觉平面不应该高的，血压也不应该低的，因为我给的量和速度都比较一般。

酸溜溜酸酸 · 发表于 2014-6-7 16:53:10

小v 发表于 2014-6-6 22:09
平面爬的稍微高了点，麻醉平面和药量，注药速度，穿刺节段。相关。您这个前俩项关系大些。其实您完全可以， ...

是的，向下给药，谢谢你的提醒。

fjfybjy · 发表于 2014-6-7 15:00:15

不要强调别的，术中具体平面到哪？都血压低了，平面一定不低，恶心呕吐常见。

cpt9282 · 发表于 2014-6-6 23:11:58

平面的问题，我们经常见。

寻梦人HK · 发表于 2014-6-6 22:22:46

低血压，麻醉平面高，手术牵拉都会恶心呕吐。

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