如何避免全麻拔管的呛咳

悬壶 · 发表于 2014-6-23 18:52:18

本帖最后由麻醉竹子于 2014-6-23 18:54 编辑

   请教一下各位同行，关于全麻拔管的预处理。                            医院开展了很多神外的手术，术毕要求拔管期间不呛咳，防止出现脑部再出血。有没有什么好的办法可以做到平稳的拔管，不呛咳，血流波动不大，带管睁眼？有的情况自主呼吸还没完全恢复，就出现了呛咳，很是头痛。
   我们的全麻常用药物是：力月西，芬太尼，罗库，丙泊酚，瑞芬，七氟醚，顺曲。
   感谢各位同行，望详答！

嘛嘛嘛嘛哄 · 发表于 2022-11-12 20:52:53

还是术毕10-20分钟给5-10ug淑芬吧如果怕影响苏醒那给5 ug同时瑞芬走个小量等镇静剂排完呼之能应保留镇痛拔管缺点就是瑞芬太尼呼吸抑制还是挺同步恢复看不到波形啊呼吸

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zhanghaibomhxy · 发表于 2014-7-22 09:45:27

学习了，我也有这个问题

一休哥 · 发表于 2014-6-30 14:34:57

推荐一种药：枸橼酸舒芬太尼！绝对高大尚。

wgtlovegyq · 发表于 2014-6-29 22:11:04

深麻醉下吸痰，浅麻醉下自主呼吸回来潮气量可以了，不要刺激病人直接拔管

wyg494728 · 发表于 2014-6-29 17:52:57

1 深麻醉下拔管。
2丙泊酚静脉镇静，保持足够的镇痛。
3瑞芬太尼维持结束
4候罩麻醉代替插管

benhuli1978 · 发表于 2014-6-29 13:33:22

刚看到的，很感兴趣，很想尝试一下涂这个复方利多卡因软膏效果真有那么好？

susuzhu1999 · 发表于 2014-6-29 11:04:54

麻醉竹子发表于 2014-6-24 08:12
不太好喷啊，神外手术把气道都盖住了。

告诉你一个好办法，气管插管的时候在导管上涂上利多卡因乳膏，效果还不错

yjldqy · 发表于 2014-6-29 08:55:31

可以试试给予罗哌卡因环甲膜穿刺后再行气管插管

小v · 发表于 2014-6-29 08:24:33

j360 发表于 2014-6-28 21:42

登录/注册后可看大图

可以用右美

钱谁出？拔管用右美，200多一只。

芙蓉姐夫 · 发表于 2014-6-28 18:56:11

持续泵入瑞芬是不会影响意识的，推荐你TCI 1-2的量，持续泵入也无妨，拔管时注意分钟通气量即可；此外还取决于患者自身的精神准备，以及术前的告知状况，加油！！！！！！

zhujiang23 · 发表于 2014-6-27 23:53:45

右美的效果好，可以保持很高的清醒度耐管。

顶级王爷 · 发表于 2014-6-27 23:34:38

本人的习惯，早点停醚，瑞分量可以适量加大，手术快结束时挺瑞芬，并静脉注射1--2mg/kg的利多卡因，醒的一般都还可以。

滑石粉大将军 · 发表于 2014-6-27 22:46:56

楼主医院有右美托咪定吗，效果挺好的

wqb · 发表于 2014-6-27 21:07:05

适当加大镇痛药的剂量

鸿运当头888 · 发表于 2014-6-27 20:16:03

增加镇静镇痛，可以减轻

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