【精华】新生儿抢救是否是麻醉科医生的责任？

黎静 · 发表于 2008-7-17 23:55:04

今天做了个剖宫产手术，孩子取出来后，三度羊水污染重度窒息，1分钟Apgar评分皮肤颜色全身呈青紫色为0分，心搏速率心搏微弱80次/分钟，没有呼吸，肌张力松弛，对弹足底毫无反应。以这五项体征为依据，评分在1分考虑患有重度窒息，清理口腔的羊水后，快速气管插管给于正压呼吸给氧，并且吸引出气管里的羊水，三分钟后全身皮肤呈粉红色，心脏跳动的强度和节律性。心搏有力120次/分钟，呼吸浅而不规则，肌张力低下，5分钟后肌张力正常，皱眉，呼吸规律。拔除气管插管后，孩子大哭，声音洪亮。

本来是一件很好的事情。可是被主任叫到办公室给PK了一顿，说，新生儿出来后死活和我们麻醉医生无关，你上去抢救新生儿是超出了工作范围，今天你还好把他救活了，要是死了的话，那就是你麻醉医生的事情，所有的责任都有你一个人来承担。

这件事情我感到很郁闷，工作了这么多年了，每次都去抢救谁也没有说我什么，可是这里怎么会是这样的？很晕，以后要是值班的时候，再有这种事情发生，我救还是不救？郁闷！！！！！

萱萱 · 发表于 2022-10-19 13:34:49

如果儿科医生在场，儿科医生抢救为主，儿科医生没在场的话，我们麻醉肯定是要积极抢救的。

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伞亮一生 · 发表于 2022-10-11 09:41:33

感谢楼主分享，好的的东西，转发分享了

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斯梦未醒 · 发表于 2022-9-15 15:09:18

看具体情况吧如果产科确定高危儿，已经请了新生儿科医生到场，就交给他们抢救，如果没到场，麻醉医师必须何助产士一起承担抢救新生儿的责任，评分低需要按压或者插管等。

liusj · 发表于 2022-9-11 14:05:13

这个和医院的规模及事先的规定有关系，如果有新生儿科且已经到位，那么我们麻醉科医生只要保证产妇的安全，如果没有新生儿科的医生，我们也不能见死不救。

1756593301 · 发表于 2022-9-4 13:22:24

抢救病人应该团队合作，而不应该单单靠某个医师，一个人的力量有限，大家的力量才是无穷大的

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你醉我美 · 发表于 2022-8-29 19:47:04

小河弯弯发表于 2008-07-25 22:03
你们主任是对的！气管插管是每个医生都要具有的急救基本技能，一个妇产科医生不会急救插管，那就是不合格的，需要来咱们麻醉科学习，学好了再去干妇产科。
我们平时业务繁忙，哪儿有时间给别的科去插管！你忙了半天人家病历上记得可是主刀医生在抢救，那都叫她干好了。
我们科是一家市级的三甲综合医院，以前也像你们这样，各科插管一个电话就去，人家连个会诊单都没有，事后也不补，费用也常记不上。现在不了，手术室不备新生儿气管导管，产科自带，我们干我们的麻醉。现在各科都有在麻醉科学习的！麻醉科医师没有义务去病房插管，不行你可以转到我们的PACU。
主任是对的，当时没阻拦你是出于一个医生的道义，事后说的是对麻醉科负责的。他没错！

我们医院以前也是这样子，做了事收不到费，很恼火！后来经过交涉，对于高危产妇，动刀前喊新生儿科医生在旁监产！毕竟剖腹产不比其他手术，胎儿取出来后产妇常有不适，麻醉医生要以手术患者为主，尤其是折腾了好久才把胎儿取出来，或者手术本就很急的情况下！

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雷雨leiyu · 发表于 2022-8-8 08:49:33

首诊责任制
有儿科或妇产科人员抢救时积极协助完成。

aopeminem · 发表于 2022-8-4 18:03:35

抢救生命义不容辞

2141749931 · 发表于 2022-7-24 15:39:56

新生儿剖出后10分钟内产妇的生命体征所要特别注意，如果只有你一个麻醉的，把大人放下救孩子就不对。只要大人跟前有人，生命有保证，帮忙抢救孩子是允许的，没有那么绝对的事，抢救力所能及，别给自己摊上事儿

Naci... · 发表于 2021-6-27 21:19:03

让医院定个规矩，就好说话了

来根华子 · 发表于 2021-6-27 15:56:52

恭喜你抢救成功，确实是当遇到甩锅的产科同行你得小心规范你自己的诊疗行为。

独自寻欢 · 发表于 2021-3-12 17:14:24

我们医院设立了产婴科，不管顺产还是剖宫产，新生儿科医师必须到场。剖宫产一般是麻醉打好后巡回就打电话通知新生儿科医师到场。母婴同室的新生儿新生儿科每天还要查房三次。

口袋里的菜菜 · 发表于 2021-2-26 22:59:21

凡是插管都是叫麻醉科去，所以在我们这里，我们主任要求新生儿出来，也要查看情况，真有事，在场的都有责任

张思蓉 · 发表于 2020-12-24 22:08:31

小河弯弯发表于 2008-7-25 22:03

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你们主任是对的！气管插管是每个医生都要具有的急救基本技能，一个妇产科医生不会急救插管，那就是不合格的 ...

我们这里插管基本上都是喊麻醉科，新生儿科他们插不上就喊我们，有时产科顺产的病人，产科医生怕小孩出来不好需要插管的，也是喊麻醉科，我们麻醉医生就到旁边守到小孩出来。

知难而上 · 发表于 2020-10-29 12:09:12

在手术室里应该是麻醉师主导抢救

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