吸入麻醉MAC值之体会

zhanghui224 · 发表于 2014-9-22 00:03:38

接触吸入麻醉后就没把它搞明白过，以前上课老师照本宣科，反复背MAC为的是期末考试，实习后带教老师也没整明白，只告诉我把挥发罐方向搞明白了，那边拧大那边拧小，麻醉浅了挥发罐刻度拧大点，深了拧小的，就这样昏昏然然拧了数年。现在我自己带学生了，我在想用什么方法，怎么给他们教授吸入麻醉。总不能又让他们跟我重蹈覆辙啊。重拾教科书复习吸入麻醉。要搞吸入你必须先整明白MAC值，就好像要打仗你必须把武器弄明白一个道理。什么是吸入麻醉药的MAC值，它和静脉麻醉药ED50差不多。书上说的是一个大气压下，那种吸入麻醉药能让50%的患者外科操作时不再发生体动反应时的最低肺泡气吸入浓度。这就是它的MAC值。别人不说你这不又是照本宣科吗?关键是你的1个MAC值只能麻醉50%的患者，还有一半的患者麻醉不了，书上又说了要吸入麻醉药要让95%的患者麻醉需要1.3倍MAC值。意思就是说你使用吸入麻醉只要是用到1.3倍MAC值麻醉深度也就够了。有的同学就会问我咋个知道七氟醚的1.3倍MAC值是多少。七氟醚MAC值是1.71，这你是要记死的哦，1.3倍1.71是多少，2.223嘛约等于2.3.意思就是当肺泡气七氟醚的浓度达到2.3单位是VOL%时患者是可以手术操作了。可能同学又会问我拧挥发罐到好大才晓得肺泡气是2.3嘛，这个你必须要有吸入气体监测才能晓得的嘛，我又不是二郎神有三只眼透视得出。问题的关键就在这，搞吸入麻醉你没得吸入气体监测很长时间是搞不明白MAC值很正常。有了这个东西你很快就会融汇贯通，把吸入麻醉搞明白，还有就是华西模拟教室有个英文叫什么该死软件，也是搞吸入研究的。更直观。它把吸入麻醉药吸入不同吸入浓度，时间后在人体不同组织的浓度清晰直观的在电脑上体现出来，个人观点哈实际上吸入麻醉药主要是作用于大脑，我们是要研究大脑中的吸入麻醉药浓度，只不过大脑浓度不好测定，是间接通过肺泡气吸入麻醉药浓度来判断的。至于吸入麻醉药什么的什么损伤，什么什么的保护那些是实验室研究生搞的事情，我没达到那种境界，我教导学生多在患者身上体会，不断认识提高。教育学生知识有点肤浅还望麻老大们包涵。

Naci... · 发表于 2023-12-17 19:36:55

MAC是肺泡最低有效浓度
不是挥发罐上的刻度

82年的葡萄糖 · 发表于 2022-4-6 18:40:00

麻醉界萌新发表于 2020-6-7 02:25

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请问一般调节了mac多久可以达到平衡呢

看新鲜气体量

利多卡因师兄 · 发表于 2021-9-28 15:23:39

本来有点搞懂了，看评论又给整蒙了。嗐～

9999999z · 发表于 2021-9-28 13:26:15

zhanweixin 发表于 2014-11-6 21:52

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个人经验：七氟醚开到2.5时约0.8MAC

氧流量开多大？

oldfoxxj · 发表于 2021-9-2 11:12:30

现在复合全麻，监护仪上一般都是0.3左右mac不是很懂

一较高低 · 发表于 2021-3-7 22:41:59

ktxmz 发表于 2019-4-22 21:53
用Gas Man(R)Version 2.1 for Windows(TM)软件完成数学模拟。将体重为60kg的人体分为肺泡、血液、血流丰富 ...

老师你好，请问你把Gas Man软件下载到个人电脑了嘛？我一直找不到这个软件。

麻醉界萌新 · 发表于 2020-6-7 02:27:06

zhanghui224 发表于 2019-7-25 21:14
MAC值在不同年龄有所不同，但是相对恒定的，氧流量开大会快速达到你所需要的麻醉深度。吸入药物量消耗增 ...

请问我调节了mac 一般多久可以达到平衡呢，我该怎么控制达到平衡的时间呢

麻醉界萌新 · 发表于 2020-6-7 02:25:37

请问一般调节了mac多久可以达到平衡呢

麻醉界萌新 · 发表于 2020-6-7 02:23:21

你好，我想问一下，如果调整了MAC,那么大概多久可以达到平衡以得到我想要的mac值呢？该怎么样计算呢

liyongsheng2233 · 发表于 2019-12-19 20:43:41

现在全麻都复合其他麻醉药，镇痛镇静所以吸入浓度都不是很高

贺豆豆 · 发表于 2019-12-19 05:47:58

凉茶1988 发表于 2016-7-9 11:41
还是不太理解。我们这的麻醉机prims 有七氟烷监测，全麻维持一般MAC0.5-0.6左右。七氟烷浓度1.5%-2%之间。
...

单纯吸入肯定低了，复合丙泊酚就看用量了

wqb · 发表于 2019-12-18 21:55:15

没有吸入气体监测的情况下，根据吸入气体浓度怎么大致评估麻醉气体几个MAC？

wqb · 发表于 2019-12-18 21:52:16

凉茶1988 发表于 2016-7-9 11:41
还是不太理解。我们这的麻醉机prims 有七氟烷监测，全麻维持一般MAC0.5-0.6左右。七氟烷浓度1.5%-2%之间。
...

单纯吸入麻醉吗？不用任何静脉全麻药？

zhanghui224 · 发表于 2019-7-25 21:14:16

yuezhiguang 发表于 2019-6-26 07:33
和术中氧流量有关系吗

MAC值在不同年龄有所不同，但是相对恒定的，氧流量开大会快速达到你所需要的麻醉深度。吸入药物量消耗增加。

yuezhiguang · 发表于 2019-6-26 07:33:02

和术中氧流量有关系吗

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吸入麻醉MAC值之体会

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