臂丛麻醉腋路法总是碰到血管，有没有什么好的方法？

niecfei · 发表于 2014-10-11 10:01:37

臂丛麻醉腋路法总是碰到血管，有没有什么好的方法？

wenhaow2000 · 发表于 2014-10-23 21:17:03

直接透壁法好了，血管两侧各用一半药物，效果确切更好

农丕渡 · 发表于 2014-10-18 19:28:16

确实应该多练习，只要不在血管内，应该可以注射药物

sundeyi88 · 发表于 2014-10-18 13:18:38

说的是腋路神经阻滞吧？是不是打得少，打多了就出经验来了，在腋动脉上和（或）下旁开0.5cm进针斜向动脉下方（指深部）进针遇到突破感说明进入腋鞘了，上面进针阻滞正中和桡神经，下面进针阻滞尺神经和桡神经。当然并不是每次进针都能如愿以偿，最重要的是清晰地感觉到腋动脉的走行

piano1118 · 发表于 2014-10-17 13:01:03

臂丛神经就在血管附近，如果碰到血管，离你的目的神经不远矣，可在附近作微调，有时候"换手"也是一种选择。

scv168 · 发表于 2014-10-15 14:02:40

要看碰到的是动脉还是静脉，正常情况用左手示中指指尖压住腋动脉，然后在动脉旁边穿刺一般是不会穿刺到动脉的，但是由于静脉的位置不恒定，穿刺到静脉的可能性还是比较大的，就是超声引导下如果穿刺不是太熟练还是有可能穿刺到静脉的，但一般不主张穿刺到动脉，因为动脉压力较大，如果穿刺到容易引起血肿，虽然不会有较大的风险，单总归也是个麻烦。穿刺到静脉可以继续进针到正好回抽不到血时注药，留小部分药液在退出静脉后注入效果比较好，单要严密观察毒麻药中毒反应。

迟来的爱 · 发表于 2014-10-15 10:29:47

在穿刺前一定要找到血管搏动就好办了，这是必须的啊！

lgq3992 · 发表于 2014-10-15 10:05:51

传统打法就是动脉穿透法

谢辉 · 发表于 2014-10-14 20:37:57

将计就计直接来贯穿动脉法效果非常好但是在注射时要反复回抽以免注入血管内

wanghe1110 · 发表于 2014-10-14 20:13:25

这位哥们的意思大家需要正确理解，血管是找到了，但他想知道怎么避开血管找神经嘛，这个就要在腋动脉上和（或）下旁开0.5cm进针斜向动脉下方（指深部）进针，上面进针阻滞正中和桡神经，下面进针阻滞尺神经和桡神经。当然并不是每次进针都能如愿以偿，最重要的是清晰地感觉到腋动脉的走行

无所畏惧 · 发表于 2014-10-14 10:52:31

碰到血管说明离神经不远了调下穿刺针就可以了

tlbbjy001 · 发表于 2014-10-13 23:37:33

多好的机会！穿透法呀！

魏铁钢 · 发表于 2014-10-13 11:41:55

codfishmz 发表于 2014-10-12 07:54
只要不贸然注药，总比怎么也找不到腋鞘好……要想阻滞爽，上B超

对的，现在是个趋势了，降低了很多并发症。有条件一定要上。

鸿运当头888 · 发表于 2014-10-12 13:08:34

多练练会好的

anxufei2 · 发表于 2014-10-12 11:35:53

只要不在血管内注药没有什么大问题,看你手感了

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