心动过缓

小班 · 发表于 2014-10-24 08:20:07

男性，40岁。右侧腹股沟斜疝，行择日手术。术前，心动过缓51次，给阿托品1毫克。最高升至59次。请问能手术吗？能应该注意什么。

农丕渡 · 发表于 2014-10-31 20:23:46

请教阿托品实验的详细步骤，谢谢

ccww · 发表于 2014-10-31 20:21:50

静脉注射1.5mg阿托品

c285793301 · 发表于 2014-10-31 15:50:36

让他跑几圈再看看心率

w154507 · 发表于 2014-10-31 12:09:58

根据病人实际情况分析啊，患者曾经是不是运动员，是不是重体力劳动者，如果是是可以这么慢的，问问平时心功能怎样啊，有没有心绞痛啊，心悸心慌症状，都还好，问题不大。怕担责任就请心内科会诊，排除病窦。

魏铁钢 · 发表于 2014-10-30 10:27:57

麻醉无极限发表于 2014-10-28 22:36
麻醉医生的首要责任是保证患者安全，而不是协助外科医生杀人！！！！！！！！！！！！！！！！

呵呵，说的夸张了，但是也能反映一些普遍问题。外科能做到自我把关的医生现在比较少。

欧阳普飞 · 发表于 2014-10-30 08:42:22

先问病史，看患者平时是否有症状出现，一般做重体力活的人心率都比较慢。为了安全的话，手术前还可以做个阿托品试验，排除下SSS。如果是的话最好是推迟手术。先安装起搏器是最安全的。

越后之龙 · 发表于 2014-10-29 02:14:13

不见化验单不麻醉

麻醉无极限 · 发表于 2014-10-28 22:36:17

麻醉医生的首要责任是保证患者安全，而不是协助外科医生杀人！！！！！！！！！！！！！！！！

小根子 · 发表于 2014-10-28 21:54:40

心内科会诊。暂停手术。

文佳皇帝 · 发表于 2014-10-28 11:45:08

阿托品实验剂量是2Mg

芝麻酱 · 发表于 2014-10-27 20:33:59

阿托品试验阳性暂停，请心内科会诊，不冒险，不违规，否则摊上官司必输

魏铁钢 · 发表于 2014-10-27 18:14:14

支持4楼观点！小心！

niecfei · 发表于 2014-10-26 12:57:27

静脉注射2mg阿托品，心率上不到90次属于阿托品实验阳性，需安装起搏器

xuwenxue · 发表于 2014-10-26 08:46:10

再做个彩超和24动态心电图，安全第一！

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