应用舒芬太尼术后镇痛呼吸暂停

去意彷徨 · 发表于 2014-10-30 08:57:32

本帖最后由去意彷徨于 2014-10-30 22:28 编辑

病例一：女。36岁，宫外孕手术。经T12--L1硬膜外麻醉行剖腹探查术，手术中因牵拉反射较重。静脉缓慢注射氟芬一剂。半小时后即将结束时置入镇痛泵(舒芬100微克，昂丹司琼4毫升，生理盐水100毫升），先从泵内抽2毫升首次静脉给药，彼时病人生命体征平稳。接着开启镇痛泵5分钟后病人呼吸停止。紧急人工按压，高压面罩给氧。随后紧急插管。人工控制呼吸。十分钟后仍无自主呼吸。即予纳洛酮4毫克稀释后静脉注射。随后病人自主呼吸恢复。随后只好终止术后镇痛。

病例二：女。40岁，经T12--L1硬膜外麻醉行宫外孕术后，病人生命体征平稳。术中无辅助麻醉用药。术毕未使用负荷量直接开启镇痛泵(舒芬100微克。昂丹司琼4毫升）。送回病房半小时后出现紫绀。经人工按压，高压给氧后自主呼吸恢复，病人诉想吐。续终止术后镇痛。

本人地处边远山区的小县城医院，科里刚刚开展镇痛泵业务。在此求各路大仙不奢指教。。。(qq940267672)

aopeminem · 发表于 2022-7-31 20:13:50

应该是术中的问题吧或者配的时候管子里面的没稀释？

mycookqi · 发表于 2022-7-25 19:16:21

实习生干过这样的，把原液没稀释推泵里。

沉123 · 发表于 2022-6-27 09:30:36

一致认为配药问题，进入高浓度舒芬了！

我这是 · 发表于 2022-6-21 12:13:04

1泵速的问题，2配药后泵管内留存纯舒芬了，我们常规用100，用好几年了，没碰到这种问题

thunder66163 · 发表于 2022-5-17 19:25:45

是不是舒芬在管子里。。否则不至于的

Naci... · 发表于 2022-5-2 21:55:34

应该是麻醉的原因
泵的原因占的比例小

碧水蓝天661926 · 发表于 2018-3-27 13:21:32

xuwenxue 发表于 2014-11-5 10:24

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我一个同事用4支舒芬，100ML还是PCIA，我看着害怕！

我科有一个用5支舒芬的，他说这样才有效果

luohanqi · 发表于 2015-3-27 11:26:27

我静脉复合舒芬50Ug后呼吸抑制

无限风骚 · 发表于 2015-1-7 07:16:35

xuwenxue 发表于 2014-11-5 10:24

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我一个同事用4支舒芬，100ML还是PCIA，我看着害怕！

我用过，效果好，病人轻度嗜睡

shenyang422sy · 发表于 2014-12-2 20:54:35

还是从麻醉方面找原因吧这泵的浓度没有什么问题啊配泵时候要把药物和生理盐水充分混合再加入泵里有时候先加舒芬泵前管中都是纯的舒芬0.5ml 就是25微克了你想想

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