甲减患者麻醉

wswjle · 发表于 2014-11-29 23:51:47

今日麻醉一例甲减患者，女性，60岁,体重60kg，行腹腔镜妇科手术。患甲减11年，一直服用左旋甲状腺素片治疗（37.5mg/日），甲功三项在正常范围，TSH1.56。诱导插管后，麻醉维持量：瑞芬：0.15-0.25mg/h，丙泊酚120-150mg/h，舒芬10ug。术中血压，心率稳定，给予氢化考的松200mgivgtt。但手术进行到2h时，鼻温降至34.1度，采取保暖，液体加温等措施,减浅麻醉药用量，半小时后体温逐渐回升至35.3度，继续手术。术毕患者即清醒，拔管。请各位对术中管理提出您的建议。

cwfei8180 · 发表于 2021-9-25 20:48:32

甲减病人，查甲状腺功能指标不正常是否先停手术？

jackysun1986 · 发表于 2015-4-23 13:31:56

补液量是否也应该注意呢？

sunkaoyan81 · 发表于 2015-4-23 11:26:02

xiaoqi197112 发表于 2014-12-3 15:54

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学习了，甲减的病人这回麻醉就知道该注意什么了。

该注意什么啦？您觉得

风到处吹 · 发表于 2014-12-6 21:31:28

甲低常遇到的，这回领教了

且子 · 发表于 2014-12-6 20:35:42

是体温监测值得学习，抱歉。

且子 · 发表于 2014-12-6 20:34:10

麻醉管理瑞芬0.9～1.5mg／h有点多吧，丙泊酚2～2.5mg/kg/h又少了点。体温低考虑室温保温及腹腔冲洗液输液温等有关吧。体温爷一测值得学习。

沈米勒 · 发表于 2014-12-6 18:53:46

甲减患者，全麻药用量相对减少。

维拉帕米 · 发表于 2014-12-3 21:36:02

终于是知道甲减的病人怎么办了，谢谢。

魏铁钢 · 发表于 2014-12-3 16:20:22

宝宝麻发表于 2014-12-2 08:48
要注意手术室室内温度，还有就是腹腔镜负压的压力。。这些对甲减的病人影响都很大

腹腔镜负压？

魏铁钢 · 发表于 2014-12-3 16:19:41

wswjle 发表于 2014-12-1 16:14
体温低肯定与甲减有关，术中麻药维持量已很少，病人应激能力低下。术晨按医嘱服用甲状腺素片。甲状腺素和 ...

支持这个观点！

xiaoqi197112 · 发表于 2014-12-3 15:54:59

学习了，甲减的病人这回麻醉就知道该注意什么了。

宝宝麻 · 发表于 2014-12-2 08:50:04

shenyang422sy 发表于 2014-12-1 21:07
学习中甲状腺的生理功能包括：①产热：加速体内细胞氧化反应，而释放能量
甲状腺功能低下时，心肌张力 ...

很详细。不过不同体质不一样。还有就是病人有没有其他疾病也很重要

宝宝麻 · 发表于 2014-12-2 08:48:42

要注意手术室室内温度，还有就是腹腔镜负压的压力。。这些对甲减的病人影响都很大

魏铁钢 · 发表于 2014-12-1 23:20:17

最好送术后恢复室观察！

现代丛林 · 发表于 2014-12-1 21:32:40

shenyang422sy 发表于 2014-12-1 21:07
学习中甲状腺的生理功能包括：①产热：加速体内细胞氧化反应，而释放能量
甲状腺功能低下时，心肌张力 ...

学习了，讲的非常的详尽，谢谢！

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