骶管阻滞

麻醉春哥 · 发表于 2014-11-30 20:52:12

大家好，请问你们肛肠科手术常采用骶管阻滞吗？骶管阻滞和硬膜外阻滞，腰麻比较优点、缺点各有哪些？能具体说说骶管阻滞的具体操作方法和用药吗？看看和教科书上比较大家有没有更好的方法！谢谢！

玉手镯 · 发表于 2016-7-28 10:17:19

zuolifan 发表于 2014-12-7 15:59
我分享一下我的经验啊，效果还是不错的，成人一般侧卧位，双腿曲曲，暴露骶部。瘦弱的病人很好定位，骶管裂 ...

分享的很好~~谢谢！

麻醉春哥 · 发表于 2015-3-17 19:19:35

q00li 发表于 2015-3-6 22:43
前几天单独用0.5%罗哌20ml打了个骶管，出现阻滞不全现象，肛门周围部分有痛感，以前用1%利多时感觉效果好， ...

我用0．5％罗哌加0．5％利多混合液，推16m乚，感觉效果还可以!

dr.zhang · 发表于 2015-3-7 17:13:04

我们医院肛肠手术一般都是骶管麻醉，俯卧位或者侧卧位都可以，用的是罗哌卡因，成功率百分之八十。现在的肛肠专科医院也都是骶管麻醉

q00li · 发表于 2015-3-6 22:43:59

前几天单独用0.5%罗哌20ml打了个骶管，出现阻滞不全现象，肛门周围部分有痛感，以前用1%利多时感觉效果好，综合分析可能与利多脂溶性高于罗哌有关，不知对否？另外服用阿司匹林能打骶管吗？望不吝赐教

cnlt · 发表于 2015-1-6 16:41:44

zuolifan 发表于 2014-12-7 15:59

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我分享一下我的经验啊，效果还是不错的，成人一般侧卧位，双腿曲曲，暴露骶部。瘦弱的病人很好定位，骶管裂 ...

肥胖的病人，骨性标志摸不清，怎么定位的？很多椎突骶管注射的病人体重比较大

huyaojianhai · 发表于 2015-1-6 12:03:22

多练习就会有感觉了。

zyw · 发表于 2015-1-6 09:43:26

huyaojianhai 发表于 2014-12-1 13:07

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我们肛肠科手术很多的骶管阻滞，还有小孩子下腹部、下肢、会阴部手术也都是骶麻，效果很好，多看看解剖，还 ...

看了多少次书、也打了几十个、准确率太低太低！

麻醉春哥 · 发表于 2015-1-5 20:55:13

huyaojianhai 发表于 2014-12-31 22:06
注药前会告诉病人会有骶尾部发胀的感觉，可能需要稍微忍一下，发胀厉害的我们注药慢点。不会有神经异感之类 ...

受教了，非常感谢！以后还请多指教！

麻醉春哥 · 发表于 2015-1-5 20:53:51

by606 发表于 2014-12-31 19:19
不用。也不可能有异感。要是有异感，那就有麻烦了！

谢谢！非常感谢战友！

huyaojianhai · 发表于 2014-12-31 22:06:15

注药前会告诉病人会有骶尾部发胀的感觉，可能需要稍微忍一下，发胀厉害的我们注药慢点。不会有神经异感之类的。

李小飞龙 · 发表于 2014-12-31 20:38:26

滴管麻醉还是有优势，麻醉平面低，恢复快

by606 · 发表于 2014-12-31 19:19:25

麻醉春哥发表于 2014-12-31 14:02
请问穿刺有落空感后注药，需要问病人有无异感吗？

不用。也不可能有异感。要是有异感，那就有麻烦了！

麻醉春哥 · 发表于 2014-12-31 14:13:57

by606 发表于 2014-12-11 19:51
解剖前面已有详细的内容，不再累述！体位侧卧位，定位骶尾三角，7号针45度穿刺，有落空感后，回抽无血无 ...

我用1％利多卡因和0.5％盐酸罗哌卡因混合液15m乚，效果还可以。

麻醉春哥 · 发表于 2014-12-31 14:13:10

huyaojianhai 发表于 2014-12-12 21:59
我们是7号针头45度角进针即可，关键是尾骨尖向上摸到凹陷就是骶裂孔，我们成人穿刺成功率很高，手术做完可 ...

我用1％利多卡因和0.5％盐酸罗哌卡因混合液15m乚，效果还可以。

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