无痛分娩妙招

张驭尊

大家好  本人一直采用连硬外麻醉下进行分娩镇痛  效果尚可   听说有人采用腰硬联合麻醉进行  效果更好？ 蛛网膜下给5μ舒芬  大概一小时后给予硬膜外同样的麻醉分娩镇痛  请问这样的效果如何  可否会影响产妇的产程  求解  大家腰硬联合麻醉分娩镇痛 怎么做的？谢谢大家

风影随行

失默林 发表于 2015-2-11 19:57
1、瘙痒的问题，本身是不好解决，一些人用地塞米松，有些考虑用纳洛酮拮抗，但是用药对胎儿的影响，目前 ...

蛛网膜下腔用5ug舒芬太尼能维持多长时间？若硬膜外追加给药应给多少？

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50Ug舒芬太尼加盐水稀释10ml，抽取1ml蛛网膜下腔注入，若瘙痒静注5mg地塞米松。硬外泵45ug舒芬太尼+0.75%罗哌卡因20ml加盐水稀释至100ml，8-10ml持续泵入量，6ml追加量。

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用自己擅长的好了。

zylong71

效果很好，只是不需要等待1小时。

zhnwhn

Alice贝儿 发表于 2015-8-13 12:03
如果痒的话，怎么解决呢？

可以不处理，观察，一般很快就好了，病人述求严重的话，可以给5-10mg地塞米松，谢谢。

Alice贝儿

zhnwhn 发表于 2014-12-9 21:21

                               
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我使用的就是腰硬联合麻醉，舒芬加罗哌卡因，效果很好，就是瘙痒发生率比较高，达60%左右，但产妇很快就适 ...

如果痒的话，怎么解决呢？

sangli2001

我想请教一下：你们腰硬联麻是在产程的哪个时段开始给药的呢？
有些是说宫口开到3cm？
有没有老师硬膜外给地佐辛或者布托啡诺的？

安安心

想问一下，5ug舒芬腰麻‘，多久接硬膜外镇痛泵？傻瓜泵8ml/h，是不是量太大？

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学习了，但是我们还是没有开展。在几个同事身上做过，反应可以

xxxinyue

李任 发表于 2015-1-20 16:24

                               
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联合腰麻一直没有试过，总担心术后头痛
请教经验

联合腰麻基本无头痛发生

conglinzhiwang

请教蛛网膜下使用舒芬的依据，有指南吗？

无限风骚

drdong1979 发表于 2014-12-8 09:50

                               
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蛛网膜下给5μ舒芬是怎么稀释的？？谢谢

50ug一只，用50毫升注射器

失默林

帅哥 发表于 2014-12-17 15:39
请问各位老师：
CSEA下无痛分娩： 1.  SA液使用了S.F.造成的瘙痒如何解决？
                 2.  SA液单 ...

1、瘙痒的问题，本身是不好解决，一些人用地塞米松，有些考虑用纳洛酮拮抗，但是用药对胎儿的影响，目前没看到定论。而且瘙痒的发生和严重程度，与舒芬太尼的用量关系密切，部分医院使用罗哌卡因/布比卡因2~3mg+3ug舒芬太尼的模式，我院多单用5ug舒芬太尼，部分产妇瘙痒一定程度存在，但不严重，半小时左右自动消退，所以多数不用特殊处理。
2、腰麻的特点是起效快，效果好，不同方案的腰麻下分娩镇痛还是相当给力的。当然，如果产程较长，硬膜外补充就很重要了。

失默林

drdong1979 发表于 2015-1-20 16:14
能准确一点吗？比如用什么稀释？回抽多少脑脊液？

我们一般用盐水稀释，取1ml  5ug，是否用脑脊液再度稀释就看个人了。

李任

联合腰麻一直没有试过，总担心术后头痛
请教经验