产科静脉镇痛的配方与对婴儿哺乳是否有影响

24496173

产科术后镇痛，以前都是用的椎管内镇痛。前不久去上级医院进修，老师说用椎管内镇痛后并发症可能性太高。他们一般不给产科术后镇痛，万一要用，都是给静脉镇痛。用芬太尼0。1MG/KG。曲马多十支。加用昂丹司琼等止吐配成100ML。
不知大家产科镇痛的配方。请各位麻醉前辈解惑。到底静脉镇痛期间是否母乳对婴儿有影响？

zxx

感觉还是 硬模外阵痛效果好于静脉给药 但是并发症比其多

remifen

静脉镇痛期间是否母乳对婴儿有影响？
1、现在鼓励尽早进行哺乳，并尽早进行母乳哺育。但有统计确定初乳的出现时间在出生后1天内出现的只有10-30%，其他孕妇的初乳出现时间一般在2-3天以后了，而且量少哦。
2、静脉镇痛时间一般为1-2天，且药物进入体内经过肝脏代谢，在通过乳腺分泌到乳汁内，一般情况下是不会对婴儿产生明显影响的，但不能排除万一吧！！

libaoshen

我老婆生孩子的时候我就是怕用静脉镇痛泵对哺乳有影响初乳很重要啊因为芬太尼可经母乳分泌的，所以我就用的在硬膜外腔打了2毫克吗啡毕竟量小吗影响也小

红砖头

理论上，静脉用的镇痛药物，都是可以通过乳汁分泌的。

麻醉虫

静脉镇痛比硬外效果好众所周知，但他需要因人而异，剂量要控制好，不然出现呼吸循环抑制就麻烦了。

baggio82923

我们现在是手术结束后在硬膜外管一次推注半只丁丙诺非。效果还不错！

ccww

我们医院绝大部分是用硬膜外效果显著比静脉效果显好。

byxxlz

我们以前用的硬外的泵效果都不确切，加到3支罗哌一只舒芬，还有的患者说疼，我们这出现过患者自己把硬外导管拔出来的，要是断了可以想像后果。

943860308

硬膜外的效果确切这是很明确的了，只是它的副作用及操作的复杂性要多余静脉止痛泵，我也一直用的硬膜外止痛泵效果很好，我们每天早晨都有夜班的随访！

feixue

我们这都是芬太尼0.02mg/kg,加止吐药，大部分是静脉用的，硬摸外以前用，就是效果不能保证．

gqy

其实用吗啡2MG化成5ML硬膜外效果最好！

glen001

各个医院的配方都不同，其实各有各的优缺点，不能一概而论，现在大家的做法都是主任说怎么用就怎么用，关键是怕出问题担责任

初涉麻坛

硬膜外镇痛的并发症：
1 感染
2导管有穿透硬膜的可能
3影响下肢肌力，不利于需要早期下床活动的患者。