一例很丢人的麻醉

肖雨泽 · 发表于 2015-1-6 01:09:46

今天来了一个急诊剖宫产，七十五公斤，打腰硬联合麻醉，L3-4扎腰麻针时不是上边的腿麻就是下边的腿麻，多次调了针尾的高度，依旧扎不出脑脊液，换L2-3间隙，一样，要不碰到骨头上，要不出血，要不就是腿麻，终于一次扎出脑脊液，孕妇自诉一条腿一直麻，遂退出腰麻针，改硬膜外续管给药，置管很顺利，给了一直罗哌两只利多，药量已经相当大了，给药时孕妇自诉后背凉，可是术中一直喊疼，腿都能动，几乎没有什么效果，给力月西两毫克，一支芬太尼，一支氟哌利多辅助用药，孕妇依旧不睡，一直喊疼，肌松紧，一直到手术结束，感觉非常失败的一次麻醉，想请教各位前辈有类似的情况吗？到底怎么回事

lihailongm4 · 发表于 2023-2-24 19:53:53

hmrwy 发表于 2015-01-09 21:17
直接全麻，快速出孩子

我们这里妇产科的剖宫产八成都禁食时间不够，有的刚吃完饭一小时，有的两小时的，还有半小时前喝水的，不麻醉产科医生就和你吵架，说是两条命，谁能负责，太难了，恶心呕吐了就头偏向一面让吐，没有其他好办法，哎……

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麻醉小小龙虾 · 发表于 2022-11-4 10:38:00

确实没有必要自己一个人反复尝试。。看到过一个打了一个多小时的腰麻的，最后我都有点看不下去。。。

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机智的浩浩 · 发表于 2022-10-29 22:19:07

硬膜外给药之后没有测平面吗？

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来根华子 · 发表于 2022-10-28 02:55:41

导管不在硬膜外腔，有可能在椎旁了，需改行其它麻醉方式。反反复复穿刺，穿刺针在你之前进针行成的孔道里行进导致判断困难，穿刺针角度过大偏离中线。下次不要这么干了，会惹祸的，阻滞效果差还盲目给予镇静镇痛药，没出事产妇也不投诉你算你运气好。换我直接全麻何必非要跟自己过不去呢。

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jfmdjl · 发表于 2022-6-30 20:51:24

你这腰麻硬膜外就没摸透啊，没上级指导你吗，这样容易出事情的啊

知难而上 · 发表于 2020-10-29 12:17:39

什么样的病人都存在，不丢人，如果出了麻醉重大事故才丢人

知难而上 · 发表于 2020-10-29 11:41:57

最好换人穿刺不要怕丢人而让病人遭罪

独自寻欢 · 发表于 2020-6-26 02:16:11

沐风堂发表于 2018-3-13 02:23
我这边产妇很少有80公斤以下的，90以上很长了，最重的一个137公斤，打个麻醉没把我累死

要是常规8cm的硬膜外针不够长怎么办？你们有备用的更长一点的硬膜外针吗？还是直接改全麻？

Naci... · 发表于 2019-4-12 22:32:28

换人呀，不要一个人蛮干
椎管内不成功很正常，换个人，手气就好点

速麻将 · 发表于 2018-5-3 15:32:36

换手，改全麻都可以。

沐风堂 · 发表于 2018-3-13 02:23:53

小呢发表于 2015-1-10 17:09

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额，看到这种体重的产妇我就觉得亚历山大啊。。穿刺难度会增大。。实在不行就找人帮忙。。我上次做了个110K ...

我这边产妇很少有80公斤以下的，90以上很长了，最重的一个137公斤，打个麻醉没把我累死

王庆奎 · 发表于 2018-3-12 21:25:18

xcqxf1978 发表于 2015-2-2 16:08

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是啊，这样的事在我们基层定是遇到过啊，我都是一个人，上级没有，要就只有叫别的中合医院医生。全麻！一 ...

一样呀！可怜的我们

沉寂的异氟烷 · 发表于 2018-3-6 23:51:42

时间久了谁都难免碰见不顺的。放下面子换人。

醚最麻 · 发表于 2018-2-14 16:18:33

我的妈，孕妇太他妈受罪了。考虑静脉给药。。。

liukaidi123 · 发表于 2018-2-13 12:26:52

你还好位置不对可以调，我但凡有一次打偏老师连让你调的机会都没有就接手了.

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