腰麻后用咪唑安定病人烦躁

hw3212086 · 发表于 2015-2-2 15:53:58

今天一斜疝病人上腰麻，平面稳定效果满意。病人一开始抖动厉害，给予氟哌利多5毫克无明显效果，在给予咪唑安定3毫克，病人更加烦躁不安，吸氧观察10分钟无缓解，给予舒芬5微克，病人稍好转。请教各位老师以上情况是怎么造成的，与我用药是否有关，该怎么样处理！谢谢！

张小春1 · 发表于 2018-9-25 20:19:52

咪唑本身也可以导致烦躁

我爱月亮 · 发表于 2018-8-16 20:18:34

寒战反应！静脉给杜冷丁50mg。

邓小红 · 发表于 2015-3-2 10:03:24

曲马多或者杜冷丁

xiaodao2005 · 发表于 2015-2-10 22:49:25

一般我们科室疝修补的手术大多都是选择低浓度罗哌卡因持续硬膜外麻醉，效果都很好的，并且运动很好

xiaodao2005 · 发表于 2015-2-10 22:44:35

椎管内麻醉后我一般是常规使用芬太尼0.05+咪达唑仑1—3mg，效果都不错，烦躁的话先再次检查麻醉平面和循环情况，如果确定麻醉平面较前没有明显波动，生命体征平稳的情况下可以加强镇静。冬天寒战的情况还是时有的，还是提前积极预防吧，升高室温、输入温热液体、保暖，积极处理、消除病人不适、减少氧耗和心脏做功，可使用地塞米松、哌替啶、曲马多、右美托咪定

alps1314 · 发表于 2015-2-9 09:36:43

室温咋样？？消毒之后冻的吧？平面如何

qingxing · 发表于 2015-2-9 07:29:30

记得曾经看过一篇资料，这种现象被称为矛盾性激动

深秋的黎明 · 发表于 2015-2-8 11:54:12

是颤栗而不是寒颤，曲马多，或者右美，或者咪唑安定复合吗啡类镇痛药

陪你晒月亮 · 发表于 2015-2-8 10:05:34

腰麻后病人出现不自主颤抖我遇到很多，一般都是曲马多50mg静脉用，效果可以。也有用地米的，不过曲马多效果好。
补充一句，请问病人的年龄？

wenlang26 · 发表于 2015-2-7 21:16:53

是不是氟哌利多的锥体外系反应？如果平面不高的话，我觉得和病人的紧张情绪也有很大关系。镇静+镇痛。可以试试右美托咪定！还记得那张漫画吗，“我可以镇静，还有有镇痛作用，我没有呼吸抑制...”2-4ug/kg静脉泵注效果还不错，病人清醒但可以合作，无不适主诉。

深度呼唤 · 发表于 2015-2-7 10:54:16

是否补液快，液体没有加热引起的寒战。病人体温？

帅哥 · 发表于 2015-2-7 09:12:39

应该考虑药物因素引起的--氟哌利多+咪唑

gzzhanhaibo · 发表于 2015-2-7 07:37:35

我工作中也碰到类似一例，术后随访他说感觉双下肢不受自己支配，感觉快死了。所以我想是浅镇静过程中病人的谵妄表现，加深镇静程度，同时辅助呼吸循环，完成手术没问题。咪达唑仑有个别病人用了确实有烦躁的，机理不清楚。

连云港凯哥 · 发表于 2015-2-6 22:42:30

氟哌利多有椎体外系表现，腰嘛寒颤用布托啡诺和地米

mzkzlm · 发表于 2015-2-6 22:18:04

氟哌利多没怎么用过，5mg剂量会不会太大了啊

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