硬腰联合麻醉术后第一天出现头疼恶心症状求帮助！

风雨飞扬

女，46Y，68kg，因子宫肌瘤子宫肌腺病收入院术前查体除B超示：胆囊炎，胆囊结石。血色素96g外其他无异常。拟行子宫次全切除术，
麻醉选择硬腰联合麻醉，L2-3穿刺顺利给予腰麻重比重液0.5%布比卡因3ml（内含麻黄素15mg+10%GS0.5ml),翻身后病人自述嗓子痒有痰咳嗽后出现恶心呕吐，感觉应该是平面过高引起故而给予麻黄素15mg，大量补液，但症状依旧未减轻，随后测平面到T4，随即再给予麻黄素15mg，快速补液，观察症状还没减轻，给予胃复安肌注10mg，后症状减轻后手术，手术顺利，术毕给予硬膜外镇痛2mg吗啡，术后PCIA（NS100ml+喷他佐辛60mg+咪达唑仑10mg+氟哌利多2.5mg），安送病房，嘱平卧6h。
术后第一天早晨出现头痛恶心呕吐，随即关闭PCIA，嘱多喝水待观察看。
以上做法有何不当之处望老师战友给予批评指导，存在以下问题望老师们给予解答，谢了。
1）术中出现较长时间的恶心呕吐是不是平面高导致的吗?本人处理有何不足望指导。
2）术后出现头痛恶心是脑脊液外漏？硬腰联合出现头痛有何好的处理方法啊？望老师指导。谢了

zhoubaohong

1.术中恶心呕吐考虑与平面高，血压下降有关 2.术后恶心头疼与吗啡有关

墨流

有可能是平面过高导致的然后面麻黄碱升了上去，有可能是迷走神经兴奋，也有可能是胆汁返流入胃
。至于术后的头痛，你也写不太详细，没说痛了多久呀，也没看你说用了什么措施

工作二十年

1.术中恶心呕吐考虑与平面高，血压下降有关 2.术后恶心头疼与吗啡有关，当然头疼也可能与脑积液压力下降有关，个人拙见!