腰麻剖腹产

TIANYONGFENG · 发表于 2016-2-20 12:58:30

昨晚上做了一例急诊剖腹产，打腰3腰4间隙二十分钟后平面在胸6手术快结束了病人呼吸困难，测平面在胸4，面罩给氧十几分钟缓解，我给0.75%布比卡因2LI+10%GS1L给2LI,请战友们分析一下为什么平面会上升。谢谢！

hxyydym · 发表于 2016-5-26 15:15:06

手术关腹腔时医师喜欢探查腹腔这时候可能会有呼吸困难

mrl · 发表于 2016-5-25 09:41:11

ioceani 发表于 2016-5-3 22:35

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小孩取出，压力骤减，麻药扩散，平面上升

同意此观点

10540500 · 发表于 2016-5-23 16:57:49

推药速度有关

outman · 发表于 2016-5-20 17:14:09

10mg布比不算多，由于比重关系，我们常规是8mg左右。平面上升之由，教科书有介绍。共勉：1，维持血流动力学稳定；2，减少腰麻药用量；3，胎儿取出后，上半身可抬高（不影响子宫缝合为宜）。

zsf8879190 · 发表于 2016-5-20 09:48:48

布比作用最佳时机，腹压减小平面上升

晓萧 · 发表于 2016-5-18 20:27:31

我们腰麻布比就给1.2ml平面就够了

sqhhy · 发表于 2016-5-16 13:47:40

10mg布比量不算多，穿刺34也不算高，平面这么高，一是病人是不是比较矮，推药速度过快，还有就是体位的关系

陈磊云 · 发表于 2016-5-15 10:20:27

布比正常用1.5，

心如刀绞 · 发表于 2016-5-5 03:48:47

mutou 发表于 2016-2-24 22:08

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这应该是仰卧位低血压综合症吧，剖腹产很常见的！

注意楼主说的是手术快结束，孩子出来以后一般就不存在仰卧位低血压综合征了

微尘 · 发表于 2016-5-4 00:39:22

小笼包123 发表于 2016-4-5 23:41

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剖宫产腹压增加压迫下腔静脉，使椎管内静脉丛怒张使硬膜外间隙有效容积减少，因而局麻药扩散平面增大

讲得有道理。

微尘 · 发表于 2016-5-4 00:38:35

k236052 发表于 2016-3-27 20:44

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妊娠患者由于特殊生理变化，相对成人腰麻用药量要少。我们给布比8mg就可以达到很好的麻醉平面。给15毫克如 ...

同意以上楼主所讲

微尘 · 发表于 2016-5-4 00:37:45

还有手术床的倾斜度也要注意

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