昨日遇一肥胖破宫产真难

911320377 · 发表于 2009-8-21 10:45:15

患者女 31岁身高158CM，体重200KG，腹围用皮尺量不够长，拟在硬膜外行破宫产，（因为我们是乡镇医院），侧卧后根本没法弯腰，被凸起的大肚皮顶着了间隙摸不到局麻针探不到棘突，只有估计着进针，用穿刺针探到棘间韧带8号针进完都没进到硬膜外，（我也前也碰到过105KG的做破宫产，可那个病人，高大，进针7公分就到），最后局麻下取出胎儿后即给予全麻，第二天回访时她说她在深圳第六任命医院做宫外孕的时候，换了几个医生都没打起，真希望科学家们早日研究出，不能透过胎盘的静脉麻醉药，对胎儿无抑制的静脉麻醉药

xp2010531 · 发表于 2013-6-12 16:00:33

考水平的麻醉....................................................

heshunhua · 发表于 2013-6-11 11:43:15

应该是100kg吧

xwj6114 · 发表于 2013-6-1 18:54:34

163CM 187GM 穿刺针不够长按着皮肤刺进去的。肥胖的人不一定不好打

黄麻麻 · 发表于 2013-5-31 19:46:26

:lol，我的汗啊，厉害。。。我也在乡下搞麻醉，但这样的我肯定不敢做。。。

Lwh59336460 · 发表于 2013-4-30 07:36:44

回复 17# cherry2020

定位时先沿着屁股沟向上画条线，然后大概定到L2～3，或L3～4的位置进针后，上下寻找，只要不偏离画的这条线，一般都能很顺利的扎进去。男医生还好，手劲大，一般女医生没那么大的劲，可以试试这种办法。个人摸索，如有不妥，请各位老师雅正。

Rolista · 发表于 2013-1-14 11:16:10

没遇过这么重的做手术，呵呵400斤，

cherry2020 · 发表于 2013-1-13 22:42:35

通常遇到肥胖的孕妇，实在摸不清间隙的时候，您们如何处理呢？

蜡笔小新 · 发表于 2013-1-9 13:48:33

我做过一个110公斤重的产妇，8厘米的穿刺针都进去，用左手大拇指压穿刺点附近皮肤后穿刺成功，估计从皮到硬膜外能有10厘米，累的我出一身汗。

无声手雷 · 发表于 2009-9-1 22:18:50

我们做不了.不证明别人做不了，谦虚点儿吧

libaoshen · 发表于 2009-9-1 17:09:56

这样的病例谁遇见谁头疼

pnc80 · 发表于 2009-9-1 14:00:17

写错了吧，100KG吧

山海天 · 发表于 2009-8-30 17:18:55

乡镇医院的医生水平高

胜飞 · 发表于 2009-8-30 08:32:42

乡镇医院做此种病人，佩服。:victory:

814546126 · 发表于 2009-8-30 00:20:30

全麻呼吸道很难管理吧！局麻肌松不好小孩很难拿出吧？

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